刚满 7 个月的辰辰(化名)
突然发高烧
父母立刻带他去当地医院就诊
开了退烧药
然而药效一过
孩子的体温又升回 40℃

连续三天,辰辰高烧不退,焦急的家长带着孩子来到了苏州京东方医院儿科门诊。
接诊医生查体时,发现了一个被此前高热症状「掩盖」的细节——孩子颈部有 肿块。 这一发现让医生立刻警觉,随即将辰辰收治入院。
入院后,检查证实了医生的怀疑:颈部淋巴结肿大。
从入院第二天开始,辰辰发热已达 4 天,此时典型的川崎病症状开始逐一显现:接种卡介苗的疤痕周围莫名红肿、躯干及四肢开始冒出皮疹、双眼通红、小手小脚硬肿脱皮......
回顾患儿的发病过程,儿科史琳主任明确诊断:这就是川崎病,又称黏膜皮肤淋巴结综合征。
认识川崎病
典型的川崎病诊断标准包括:
持续发热 5 天以上
多形性皮疹
四肢末端变化(手掌足底发红,双手足硬肿,脱皮)
双眼球结膜充血
口唇干裂杨梅舌等
颈部淋巴结肿大

由于诊断、治疗及时,辰辰的病情很快得到控制。儿科对康复后的辰辰进行了两个月的随访,幸运的是,川崎病易引发的心脏冠脉扩张也没有在辰辰身上发生。
史琳主任指出:「川崎病就像一个『蒙面』的敌人,它不会一开始就亮出所有底牌。辰辰以高热起病,症状在几天内才逐渐明朗,这在临床上非常典型,尤其是在 7 月龄这样的小婴儿身上,能早期识别非常关键。」
医生提醒
儿童的发热,尤其是持续不退的高热,不能简单地当作普通感冒对待。 川崎病等许多疾病都有一个「表现期」,症状是逐步出现的,家长需要提高警惕,早发现、早诊断、早干预,对孩子的健康至关重要。
稿件 | 王炳尧
编辑 | 鞠娜
责编 | 张晶
审核 | 史琳(儿科)曹晓磊
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