女子用过期眼药水，视力降至 0.1！眼药水的保质期 = 有效期吗？

在数字化时代，我们越来越依赖使用电脑和手机，眼健康问题日益凸显。眼睛出现问题，往往最先想到滴用眼药水缓解或治疗。而小小的眼药水，如果使用不当，反而会成为伤害眼睛的「隐形杀手」！

近日，#女子用过期眼药水视力降至 0.1#话题冲上热搜。

据媒体报道，武汉 29 岁女白领赵女士（化姓）因长时间对着电脑工作，感觉眼睛干涩，使用了半年前开封的眼药水后，出现红肿流泪、视力模糊等症状。经医生检查，被确诊为细菌性角膜炎，视力仅剩 0.1。

你是否也曾随意拿起一瓶眼药水就滴？

你知道眼药水的保质期和使用期其实有着天壤之别吗？

眼药水真能用到保质期最后一天吗？！

今天就让我们一起揭开谜团。 

眼药水使用期≠眼药水有效期

眼药水使用期限

这是指开封后眼药水在规定的贮存条件下的保存时间。

眼药水有效期

这是指未开封的眼药水在规定的贮存条件下能够保持质量的期限 [1]。一般为 1-3 年，具体时间可以查看眼药水外包装及瓶身。

因此, 开封后的眼药水需注意使用效期，未开封的眼药水使用前需注意有效期。

不同眼药水

开封后的使用期一样吗？

我们可以根据眼药制剂中是否含有「防腐剂成分」进行划分。

含防腐剂成分的眼药制剂：

主要包括瓶装眼药水及眼药膏等

1、瓶装眼药水

一般指 5 ml-10 ml 等瓶装眼药水，如有消炎作用的妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液，有降眼压作用的盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液，有缓解眼部疲劳作用的聚乙二醇滴眼液等，这类眼药水中，通常带有防腐剂成分，可在一定程度上抑制细菌生长。但随着抑菌剂成分的挥发，抑菌能力逐步下降或瓶口碰到眼睛进而导致眼药水中细菌不断繁殖，可使眼药水提前变质，无法长期保证使用安全，被污染的眼药水，很容易导致继发性感染 [2,3]，比如结膜炎甚至是角膜炎。这类眼药水的开封后 4 周内 [4] 使用有效。

2、眼药膏

眼药膏，如有消炎作用的妥布霉素地塞米松眼膏、有扩瞳作用的硫酸阿托品眼用凝胶、有缓解眼部干涩作用的卡波姆凝胶等一般也含有防腐剂成分和定型剂，其维持药效的作用一般在开封后 4 周左右 [5]，超过这个时间药效可能已经降低，难以达到预期疗效。

不含防腐剂成分的眼药水：

小支装眼药水

小支装眼药水：一般以 0.4-0.8 ml 一支装为主，如有滋润作用的玻璃酸钠滴眼液、减轻视疲劳的七叶洋地黄双苷滴眼液等，基本无添加防腐剂成分。因此，开封后细菌容易滋生。每一小支仅限双眼一天用量，超过 24 小时未使用完，建议停止使用。

需要注意的是，部分生物成分制剂（如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶）等以及配制的抗生素滴眼液仅能使用 1 周；个别特殊装置产品（如带有空气泵装置的海露滴眼液）开启后可使用 12 周。具体使用期限还需要遵医嘱或关注说明书中「注意事项」或「贮藏」一项。

如何确保开封后

眼药水的安全使用?

要确保眼药水可以在使用效期内安全使用，正确的储存方法及使用方法缺一不可。

眼药水的正确存储方法

其实，多数滴眼液和眼膏是不需要冷藏储存的，仅需置于室温下密闭阴凉干燥处即可。

但有部分产品储存条件比较特殊，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等需要放置于 2-8℃ 冰箱冷藏室内。另外，还需要注意部分产品说明书中提及的特殊储存要求，例如「避光储存」、「直立放置」等。

眼药水的正确使用方法

使用前：滴眼药水前，需洗净双手。检查眼药水有没有出现变色、浑浊、沉淀等异常情况。

需要注意的是，有些眼药水放置一段时间后，容易在瓶底沉积，使用前要先摇一摇瓶身，比如氯替泼诺混悬滴眼液、氟米龙滴眼液等。

使用时：拉开下眼皮，瓶口距离眼睛 2-3 cm，将眼药水或药膏滴入下穹隆部，避免接触到眼睑或睫毛。如果使用方法不当，滴眼药水时滴头触及到了角膜，则会加大眼部感染风险。

使用后：盖子拧紧，以减少污染和药液外漏的可能性 [6]。

重要的事需要再次重申哦，眼药水开封后，它的使用效期并不等于包装上标注的保质期限！让我们安全使用眼药水，守护眼部健康。

参考文献

[1] 钱佩佩, 曹凯, 赵亮, 等. 药品有效期和使用期限的探讨 [J]. 中国药物警戒,2018, v.15；No.139(07):34-38.

[2]Scott A Davis, Betsy Sleath. Drop instillation and glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2018 Mar;29(2):171-177.

[3]Els Mehuys, Christophe Delaey. Eye drop technique and patient-reported problems in a real-world population of eye drop users.Eye (Lond). 2020 Aug;34(8):1392-1398.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典 (四部)[M]. 北京: 中国医药科技出版社出版,2015：通则.

[5] 刘治军. 眼药水（膏）打开后可以保存多久 [J]. 保健医苑,2019(8):26-27.

[6] 李浩. 正确滴眼药水的方法 [J]. 开卷有益：求医问药,2023(2):11.