来源：杭州日报
被拆快递的镊子伤到左眼后，8 岁的琴琴被父母紧急送到当地医院急诊，眼睛角膜进行缝合后，父母本以为可以长舒一口气，但没想到，琴琴单眼眼珠子慢慢变白，之后甚至发展到左眼完全看不见……
浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）副院长赵云娥教授在门诊看到琴琴，又心疼又生气，一场修补眼角膜、植入人工晶体的手术下来，琴琴左眼的视力算是保住了，赵云娥教授认为这个病例很有说一说的必要，「如今，不少地方的孩子受到疫情影响，宅家时间多，所以因眼外伤导致的白内障患儿数量明显增多，两个月时间里，就有 13 个手术患儿。别以为白内障是老年人的专属，孩子也会得。」
孩子受伤后，眼珠子慢慢变白
「孩子拿了镊子，替我们拆了快递，没想到镊子扎伤划到了眼睛。」琴琴父母回忆这事，懊悔连连，当时，家人赶紧将孩子送到当地医院眼科治疗，医生对孩子进行了眼角膜缝合，并告诉他们，这里检查设备有限，孩子的眼球小，看孩子的恢复情况，还是去大医院再看下放心。
得亏琴琴父母留心医生说的话，妈妈渐渐发现孩子的眼珠子有点不一样，「开始我们以为自己心理作用，眼花。」直到有一天早上起来，孩子就嚷嚷一只眼睛看不见，琴琴妈妈发现孩子受伤的眼珠子当中全部变白了，这才赶紧动身来省眼科医院杭州院区求诊。
在检查中，赵云娥教授发现镊子几乎将孩子眼角膜扎出一个不规则的伤口，导致缝合对位困难，同时，内里的晶状体也受伤，原应透明的晶状体变成白色的膜，没有了正常的形状，也失去了调节光线的功能。更加让人着急的是，孩子的左眼因为看不见出现了外斜视。「这个孩子是最近接诊的外伤性白内障患者中，伤得较重的一个。」赵云娥教授为琴琴做了眼角膜调整缝合、白内障摘除以及人工晶状体植入手术，前后手术一个小时，手术后，一周复诊，琴琴受伤的左眼视力恢复到 0.8，眼位也回到了正位，不再外斜。
赵云娥教授说，外伤性白内障有两种，一种是眼睛穿破引起的白内障，引起了穿通伤性白内障，这种家长比较容易发现，就好像琴琴这样，还有一种是眼球没有破裂，但是受到比较重的力量，引起钝挫伤性白内障，这类患儿有一个共同特点，受伤的时候，眼珠子还是正常颜色和形态，变白是一个渐进的过程，很多家长不留心，难以发现，特别是低龄的孩子。小钟的患病过程，至今让赵教授很挂心。
「这个孩子 3 岁，最初家长以为是先天性白内障来就诊手术，但我们在手术过程中发现，孩子晶状体赫然有一片 1 毫米左右的铁片，已经深深嵌入其中，所以，可能是孩子小时候还不会说话，无意中受伤后导致白内障。」
五大类物品最易发生眼外伤
弹伤也会导致白内障
作为白内障领域的专家学者，赵云娥教授曾为无数先天性白内障患儿手术，让他们前路光明，这段时间，她发现，门诊因外伤而导致白内障的患儿逐渐增多，这让她引起了警觉。
「白内障并不是老年人的专利，少年儿童一样会有白内障。我们花了很多精力在先天性白内障患儿的筛查、手术上，但不要忘记，除了先天性的原因，外伤性白内障是大部分儿童得白内障的原因。」赵云娥教授和团队结合近期的接诊的外伤性白内障患儿，加上历年的患儿数据，梳理出了五大类物品，最容易导致眼外伤。
「占比最高的是剪刀或者镊子扎伤，6 人都是因为这个原因入院就诊，其次，是玻璃碎片、软性子弹和圆珠笔碎片弹伤，甚至可能是文件夹尖角、吸管戳伤。」赵云娥教授认为弹伤导致的白内障很有必要让家长们特别关注。
「剪刀之类的尖锐物品容易伤到眼睛，大家都知道，但像软软的玩具子弹，甚至是圆珠笔的笔盖，对于眼睛的杀伤性，很多人不明白。不要以为这些物品不尖锐，但发射的冲击力很强，这就容易发生碰撞外伤导致的白内障，从外观看，这类受伤，眼睛上没有伤口，孩子的眼珠子是慢慢变白，有的家长甚至是发展到发现孩子走路容易摔跤，才想起来查眼睛，病情已耽搁较久。」
赵云娥教授说，6-8 岁之前，正是孩子视力发育的关键时期，白内障容易引起弱视，若不能及时治疗，将可能导致终生视力恢复受限。「而且，受伤患儿，眼睛发育还未完成，眼睛结构不稳定，有的孩子外伤发生后，也易发生引发青光眼等严重眼疾。所以，无论现在手术术式如何先进，手术效果如何好，我们都希望，所有的家长能够用最大的细心和耐心，与孩子一起呵护明亮双眼。」赵云娥教授说。
记者 柯静 通讯员 叶倩
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