最近，基孔肯雅热这个听起来有点陌生的「蚊子病」进入了大家的视野。
我们都知道它最招牌的症状是让人痛不欲生的关节痛（「基孔肯雅」在当地土语里就是「痛得直不起腰」的意思）。但你知道吗？这狡猾的病毒，除了折磨关节，还可能悄悄「盯」上你的眼睛！
今天，浙江省眼科医院杭州院区眼底内科/葡萄膜病专科主任高玲主任医师就来给大家科普科普基孔肯雅热与眼部问题的关系。
病毒如何「偷袭」眼睛？
基孔肯雅病毒（CHIKV）主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（就是我们熟悉的「花蚊子」）叮咬传播。当病毒进入人体，除了引发高烧、头痛、皮疹和标志性的关节剧痛外，研究发现它还具有「嗜眼性」——对眼部的神经和组织有特别的「偏好」。病毒甚至能在角膜组织中被检测到！
眼睛的「求救信号」：常见症状大揭秘
在 2022 年发表的一篇综述中，国外学者总结了 6831 名确诊的全球患者的临床表现后发现：
01.「中招率」不低
大约 26.7% 的基孔肯雅热患者会出现至少一种眼部问题。相当于每 4 个患者里，就有 1 个眼睛遭殃。
02. 三大「痛」点
眼部炎症：最常见！33% 的患者出现眼部炎症性表现，如眼红、异物感、分泌物等症状。
视觉障碍： 23% 的患者出现视力下降、看东西模糊不清，严重时甚至可能眼前有黑影（视野缺损）。
眼痛：19% 的患者会感到眼球或眼眶后疼痛，可能像针扎或胀痛。
03. 五大「眼病」
病毒会引起具体的眼部疾病有：
- 「冠军」结膜炎：最常见。眼睛红、痒、分泌物增多，像得了「红眼病」。通常在疾病早期出现。
- 「亚军」视神经炎：视神经发炎，可导致视力急剧下降甚至暂时失明！是基孔肯雅热引起视力问题的主要原因之一。及时治疗（如激素）效果好，但延误可能留下永久损伤。
- 葡萄膜炎：眼球内部的炎症，可能导致视力下降、看东西变形、颜色辨别异常或视野周边有缺损。
- 角膜炎：影响黑眼珠（角膜），可能疼痛、畏光、流泪、视力模糊。
- 巩膜外层炎：相对少见，表现为眼白部分局部发红、轻度疼痛。
特别提醒：谁的眼睛更「危险」？
年龄：研究显示，出现眼部问题的患者平均年龄在 42 岁。中壮年人群需多留意。
性别：数据显示，女性似乎更容易受到病毒对眼睛的侵害（占比约 57%）。姐妹们更要做好防护！
如何保护眼睛？
1 防蚊是根本！这是预防基孔肯雅热的唯一有效途径。
使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或驱蚊酯的有效驱蚊剂。
穿浅色长袖衣裤。
家里安装纱窗纱门，使用蚊帐。
清除居家及周边积水（花盆托盘、废旧容器、轮胎等），消灭蚊子孳生地。
2 感染后，关注眼睛！如果不幸中招，除了关注发烧、关节痛等主要症状：
务必留意自己是否有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力模糊或下降等眼部不适。
一旦出现这些症状，立即告知医生。强调你有基孔肯雅热感染史。眼科检查非常必要。
3 早诊断，早干预
眼部问题（尤其是视神经炎、葡萄膜炎）及时治疗对保护视力至关重要，拖不得！
基孔肯雅热，不只是「痛到弯腰」的关节病。它还可能化身「眼病刺客」，悄悄影响我们的视力健康。做好防蚊工作是第一道防线。如果不慎感染，务必提高警惕，留意眼睛发出的任何「异常信号」，及时就医检查，别让病毒有可乘之机「偷走」你的清晰视界！
记住：防蚊驱蚊无小事，护眼意识要跟上！保护自己，远离蚊虫叮咬，健康明亮地度过这个夏天！
参考资料：
[1] Silva, L.C.M., et al. (2022). Ocular Manifestations of Chikungunya Infection: A Systematic Review. *Pathogens*, 11(4), 412.
专家介绍
高玲
主任医师 医学博士
访美学者 博士生导师
眼底内科/葡萄膜病专科主任
擅长糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、脉络膜新生血管疾病、视网膜血管性疾病、玻璃体积血、视网膜脱离等疾病的诊断和治疗，尤其在难治性视网膜疾病、疑难重症葡萄膜炎的诊治等方面有丰富的临床经验。
来源：都市快报
眼底内科/葡萄膜病专科
记者：金晶
通讯员：包单霖 王家月
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