担心有辐射，不想做 CT，不敢做 PET/CT？揭秘 PET/CT 辐射的真相！

不知道您有没有碰到过以下情况👇

1️⃣当别人碰到刚做完核医学检查的您，就会像碰到「瘟疫」一样，「嗖嗖嗖」的离您远一点，生怕您对他造成辐射；

2️⃣当医生建议患者做骨扫描或者 PET/CT 时，您周围的人都不让您做，讲「有辐射，不能做」；

3️⃣您是否有听说过：做一次 PET/CT 相当于一个正常人 30 年的辐射？

相信很多医生及病人或多或少见过类似的情况......

核医学的检查离不开辐射，那么对于做检查的受检者受到的辐射到底有多大？做了 CT 和 PET/CT 检查中产生的辐射对身边的人有影响吗？在做这些检查时我应该注意哪些？别担心！你的疑问都能在今天这篇文章找到答案！

什么是辐射？

辐射是一种能量传递的形式。世间万物，只要高于绝对零度 (-273.15℃)，均会持续向外传递热量，这种现象就是辐射。辐射的本质是能量交换或者传播，宇宙中任何非绝对零度的物体都存在辐射，也就是说，辐射无处不在。

辐射对我们人体是否有伤害，就看辐射能量的高与低。

按能量大小，可分为 非电离辐射（包括红外线、可见光、紫外线、微波、无线电波及超声波等）和 电离辐射（包括α粒子、β粒子、γ射线、X 射等）。

一般的非电离辐射能量很低，对人体伤害小，不需要特殊防护。日常生活中，用的最多的就是微波炉，原理是食物通过吸收其发出的电磁波产生热效应，只要你没有置身于微波炉内，就是安全的。

由于电离辐射的能量相对较高，需要注意防护。

在日常生活中，电离辐射主要有两类：一是天然本底辐射，如宇宙射线，存在于土壤、岩石、水和大气中的铀-238、铀-235、钍-232、钾-40、镭-226 等；二是人工辐射，包括医疗辐射（如胸片、CT、全身骨显像、PET/CT 等）及核事故等。

什么是辐射剂量？

辐射剂量是一个比较笼统的概念，包含了照射量、吸收剂量、当量剂量和有效剂量等等。为了便于量化，通常用希沃特（Sv）单位来说明不同生物组织对辐射的吸收量。

按照定义，1 Sv 的辐射量等同于组织吸收 1 戈瑞（Gy，即焦耳/千克）辐射。实际上，这个单位剂量太强了，相当于当年广岛原子弹幸存者吸收的核辐射剂量级别。所以，核医学上一般采用毫希（mSv）和微希（μSv）来衡量。

1 Sv = 1000 mSv

1 mSv = 1000 μSv

自然界中存在着低量的天然背景辐射，每个人每年大约都会有 3 mSv 的背景辐射吸收量，这是一个很好的参照指标。

医疗辐射剂量

做一次 18F-FDG PET/CT 和腹盆腔增强 CT 的辐射剂量差不多，其中 18F-FDG 的辐射剂量约 5 mSv，主要辐射剂量来自于 CT。因此，单次核医学检查的受检者所接受的辐射剂量较小，不会对该受检者造成有统计意义的损伤。

同时由于放射性药物具有很高的生物学探测灵敏度，与 CT 或 MR 造影剂相比，所需化学量很少，不干扰破坏体内生理过程的平衡状态，没有过敏反应。 注射核素显像剂以后，也不会干扰其他影像检查（如超声、CT、MR 等）。

对于 PET/CT 检查，受检者开始显像的时间为注射药物后 1 小时左右，结束显像时间多为注射后 2 个小时，个别受检者需要延迟显像，可能需要 3 个小时后才能离开核医学科。

根据上表数据分析：由于 PET/CT 检查所用的放射性药物的半衰期很短（110 分钟），受检者做完检查（2 小时），体内的辐射剂量明显降低， 对周围人员的辐射剂量当量随时间和距离的延长而降低，已经达到安全的剂量水平。

我国『电离辐射防护与辐射源安全基本标准』中规定了公众的个人剂量限值，年有效剂量不应超过 1 mSv（不包括天然本底照射和医疗照射）。以目前用药量相对较大的全身骨显像为例。患者注射 25 mCi 骨显像剂后 2～5 小时进行显像，检查结束后在 距患者 10 cm 的距离，接触患者 10 分钟，需要 同时接触 600 个患者，才能 达到 1 mSv 的公众剂量限值。即使护士对于患者取血等近距离操作，一般也不超过 10 分钟。

由此可见，尽管我们建议受检者在检查当日尽量避免与婴幼儿及孕妇的密切接触，但实际上当患者检查结束之后体内的放射性水平已在相当低的水平，一般不会对与之密切接触的周围人员造成影响。

其次，核医学科的设备本身都不存在电离辐射。 所以，机房门打开时，无论是工作人员还是患者家属，进出机房均不会受到来自检查设备发出的电离辐射。

因此，PET/CT 检查是相当安全的，并不是网上流传的那样「做一次 PET/CT 相当于一个正常人 30 年的辐射」。

「抛开剂量谈毒性，都是耍流氓」。常规核医学检查产生的电离辐射剂量都在严格控制的范围之内，合理范围内应用核医学检查和治疗，患者的获益远远大于损害，同时也不会对周围人员造成辐射损伤。