「医生，我平时没感觉头晕头疼，咋一测血压就高了？」
「听说高血压得一辈子吃药，真的没法停吗？」
在浙大四院心血管内科，不少患者一见到医生，总会不约而同地这么问。
高血压是慢病当中最常见的心血管疾病之一，随着人们生活水平的提高，我国高血压发病率正逐年上升，而知晓率、治疗率和达标率却依然低于发达国家水平。
10 月 8 日是第 28 个全国高血压日，我们邀请了心血管内科专家和大家聊一聊高血压防治当中常见的一些误区。看看你「中招」了没？
误区 1 没有症状不吃药
很多高血压病人明明知道自己血压很高，由于没有症状感觉不难过而不肯接受药物治疗，心里担心降压药物会「成瘾」，一旦吃上去后就停不下来。
80% 以上的高血压都不会有临床表现，如果不测量或体检难以发现血压升高。虽然高血压不会像伤风感冒那样会有咳嗽发热等相关临床症状，但高血压的危害很大，会引起心脑血管疾病等严重后果，致残致死率高。
高血压治疗目的，不是为了改善症状，而是为了改善预后。只有早发现早治疗，通过长期控制血压来减少心脑血管事件的发生，这才是防治高血压的最终目标。
误区 2 血压正常就停药
有些高血压病人服药后血压降下来了就马上停药，其实这是一种不可取的错误做法。
高血压是一种慢性病，绝大部分需要长期服药控制血压（无法治愈）。服药后如血压达标降至正常范围以内，只能说明机体对该药敏感，降压药物有效，但并非立即停药指征，需要继续服用平稳降压，才能使高血压患者长期获益。
误区 3 自行药店乱买药
临床常用的降压药物有 7 大类几十种药物，不同的病情需选用不同药物，千万不能自己随便到药店买药，或者道听途说自作主张乱服药，或者将亲戚朋友的药物随意拿来就吃，这样往往会事与愿违，弄巧成拙，不但血压降不下来，而且还有药物副作用导致严重后果的风险。
正确的做法，应该到正规医院，找专业医生就诊，医生会通过有针对性的检查，对目前存在的危险因素和靶器官损伤以及合并的临床情况，进行综合评估和分级，帮助你分析高血压的原因。
同时，专科医生会结合患者年龄、心率、尿蛋白、血糖、心脑血管情况等各个方面和不同因素，为患者制定合理的有针对性的个体化药物治疗方案。
误区 4 从来都不量血压
部分高血压朋友服药期间从来都不量血压，也不知道服药后治疗是否有效？血压是否达标？
由于同一种药物不同人吃效果会不一样，医生需要根据血压控制情况不断调整剂量和修正治疗方案。绝大多数高血压病人没有任何症状，如果不测量血压便无法评估治疗效果。
此外，降压目标并非将原来增高的血压稍微降点下来，只要感觉不难受就算没事了，而是不管吃几种药都必须要求血压达标。
到底降到多少才算达标？一般至少要降到 140/90 mmHg 以下，有些高危人群需要达到 130/80 mmHg 甚至更低。
正常标准血压是 120/80 mmHg。所以需要自己买个操作简单的电子血压计，并要学会正确的家庭血压监测，坚持自己测量血压，规范做好血压管理，同时积极改善生活方式维持血压平稳。
为加强高血压患者的规范化诊疗和管理，提高高血压患者的治疗达标率，浙大四院院积极响应国家《健康中国行动（2019-2030 年）》的号召，2021 年通过国家级高血压达标中心认证。
中心充分发挥区域示范作用，与基层卫星医院联手建立高血压医联体，形成良好的双向转诊制度，规范诊疗流程和随访管理，持续提高高血压患者疾病治疗的达标率。
撰稿：心血管内科主任医师 陈爱民
审核：夏淑东 金南星
责编：谢蕊
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