2025 年义乌民生实事专病筛查之结直肠癌科普篇
2025 年义乌十大民生实事中明确，全年为 2.6 万市民开展结直肠癌的筛查。为什么政府「出手」如此重视和关心大家的肠道健康呢？哪些人需要筛查？发现异常又该怎么办呢？
仔细观察你的便便会不会出现这样的情况？
腹泻、便秘交替
大便带血，排黏液便或黑便
腹痛、腹胀，甚至还能摸到腹部包块
乏力、贫血、体重下降……
这些可能是
「结直肠癌」的早期信号！
1. 结直肠癌的危害
结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤，在中国发病率和死亡率均位居前列。具有以下特点：
🔹隐蔽性强：早期常无明显症状，多数患者确诊时已为中晚期，5 年生存率仅约 57%。
🔹可防可控：从息肉发展为癌通常需 5-10 年，早期筛查能显著提高治愈率，晚期治疗成本是早期的 10 倍以上。
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2. 哪些人建议做结直肠癌筛查？
☛高风险人群（需主动参与筛查）：
❶年龄 ≥ 40 岁（无论有无症状）；
❷家族史：一级亲属患结直肠癌或肠息肉；
❸肠道疾病史：慢性肠炎、溃疡性结肠炎、家族性息肉病等；
❹不良生活习惯：长期高脂高蛋白饮食、吸烟、酗酒、久坐；
❺筛查异常史：既往便潜血阳性或肠镜异常。
☛症状提示人群（请及时就诊）：
❶排便习惯改变（持续 2 周以上）；
❷大便性状改变（变细、带血或黏液）；
❸腹痛、腹胀、腹部包块；
❹不明原因贫血、体重下降。
3. 筛查发现异常怎么办？
出现症状别硬扛
早诊早治是关键
息肉阶段（癌前病变）
🔹内镜下切除：如腺瘤性息肉，及时切除可阻断癌变进程。
早癌阶段
🔹内镜黏膜下剥离术（ESD）：微创切除病灶，保留肠道功能。
中晚期癌阶段
🔹手术治疗：根治性切除联合淋巴结清扫。
🔹综合治疗：化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，延长生存期。
4. 日常护肠「黄金法则」
防大于治，这些小习惯能让肠道更「耐用」！
☑饮食调整
🔹增粗减细：每日摄入膳食纤维 25-30 g（如燕麦、蔬菜、豆类），减少红肉及加工肉；
🔹控油限糖：避免高脂油炸食品，预防肠道菌群失衡。
☑运动习惯
🔹每周 150 分钟中等强度运动（如快走、游泳），降低肠癌风险 24%；
🔹避免久坐：每 1 小时起身活动 5 分钟，促进肠道蠕动。
☑高危行为预警
🔹拒绝吸烟酗酒：吸烟增加结直肠癌风险 30%-40%，酒精刺激肠道黏膜；
🔹定期筛查：40 岁以上人群每 5-10 年做 1 次肠镜，高危人群缩短至每 1-3 年。
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