近年来体检中「脂肪肝」的检出率越来越高，很多人认为这只是「亚健康」的小问题，殊不知，一种与代谢密切相关的肝病——「代谢相关脂肪性肝病」，正悄然成为威胁健康的「隐形杀手」……
全球平均每 4 人中就有 1 人患病，尤以我国最为严重，成人患病率超 30%。有的人不喝酒却查出脂肪肝，减肥后复查仍提示「肝脂肪变/肝脂质沉积」。
这种与代谢相关的肝病，正在找上越来越多「不胖不酒」的人！
从脂肪肝到代谢相关脂肪性肝病
在过去，与酒精摄入无关而与肥胖密切相关的肝脏疾病被称为「非酒精性脂肪性肝病」，强调「非酒精」因素。
但随着研究深入，研究发现其核心问题并非饮酒，而是「代谢紊乱」。2020 年，国际专家共识将其正式更名为「代谢相关脂肪性肝病」。
👉 临床特点：
肝脏脂肪堆积（通过 B 超、CT 等确认）；
合并超重/肥胖、糖尿病前期/糖尿病、高血压或血脂异常；
可以和其他肝病共存（如乙肝、酒精肝）。
代谢相关脂肪性肝病
不是单纯的肝脏问题
而是全身代谢异常的「报警器」！
沉默的肝脏
隐藏着危险的信号
肝脏损伤
疾病初期可能无明显症状，但随着病情发展，可出现乏力、右上腹不适、肝区疼痛等。
若不加以控制，肝脏内的脂肪堆积会引发炎症反应，导致肝纤维化，进一步恶化可能发展为肝硬化、肝细胞癌，严重威胁生命。
心血管疾病风险升高
代谢相关脂肪性肝病使冠心病和主要心血管事件发病风险增加近 1.5 倍，此外心力衰竭、心房颤动发病风险也显著增高。
慢性肾脏疾病发病风险增加
非肝脏恶性肿瘤风险增加
这些高危人群要格外警惕
➊ 腹型肥胖（男性腰围 ≥ 90 cm，女性 ≥ 80 cm）；
➋ 体检发现血脂、血糖、尿酸异常；
➌ 长期高油高糖饮食、久坐不动；
➍ 已确诊高血压、糖尿病或代谢综合征；
➎ 有脂肪肝或糖尿病家族史；
➏ 睡眠呼吸暂停综合征患者。
如何早期发现
代谢相关脂肪性肝病？
筛查建议
高危人群每年至少做一次肝功能、血压、血糖、血脂、肝脏超声等检查。
进阶评估
若发现异常可通过肝纤维化及弹性彩超或血液标志物评估肝纤维化风险；对于 BMI 正常者建议行人体成分分析；磁共振成像也能提供更详细精准的肝脏脂肪含量信息。
警惕症状
乏力、右上腹隐痛、皮肤巩膜发黄可能是病情加重的信号。
防治代谢相关脂肪性肝病的关键策略
1 生活方式干预是「第一处方」
🔹 推荐「地中海饮食」（多吃全谷物、蔬菜、鱼类，用橄榄油替代动物油）。
🔹 少吃精制糖、油炸食品、含糖饮料。
🔹 用蒸煮代替爆炒，餐前喝汤减少主食摄入。
2 运动干预
每周 ≥ 150 分钟中等强度运动（如快走、游泳）；注意肥胖者需结合有氧+抗阻训练，减重 5%-10% 可显著改善脂肪肝。
3 管理代谢疾病
控制血糖、血压、血脂、尿酸达标。
4 谨慎用药
目前尚无特效药，但二甲双胍、GLP-1 受体激动剂（如司美格鲁肽）等药物可能改善代谢和肝脏指标；切勿轻信「保肝保健品」，乱用药可能加重肝损伤。
代谢相关脂肪性肝病不是「胖子的专利」，而是现代生活方式的「通病」。呵护肝脏，需从控制腰围、管住嘴、迈开腿开始。
如果您属于高危人群，或体检已发现异常，请及时到医院就诊。
早筛查、早干预，别让肝脏「负重前行」！
好文章，需要你的鼓励
