如此巨大的面部包块,少见!53 岁朱女士面部包块以惊人速度增长,仅 30 天,从一个「鹌鹑蛋」长成拳头大的「肉坨」,并持续伴有针刺般阵痛…… 「太吓人了!这个包块 50 年了,一下子长这么大,亲戚朋友
53 岁朱女士面部包块以惊人速度增长,仅 30 天,从一个「鹌鹑蛋」长成拳头大的「肉坨」,并持续伴有针刺般阵痛……
「太吓人了!这个包块 50 年了,一下子长这么大,亲戚朋友们都认为母亲患了不得了的大病。因为我们不重视,才出现这样的危险情况啊!」面对突如其来的病变,全家人提心吊胆!
近日,贵黔国际总医院耳鼻咽喉头颈外科,为朱女士成功实施左侧面部肿物切除手术。
目前,朱女士恢复良好,家属对手术效果非常满意。但提到任由包块生长的错误做法时,家人们仍后怕不已……
脸上「鹌鹑蛋」,突变「巨型肉坨」
据了解,1 个月前,毕节市威宁县的朱女士,因面部包块突然增大,导致其面部变形,包块表面红肿、吃饭不能用力咬、睡觉不能翻身等问题接踵而至。同时,她还被针刺般阵痛反复折磨,生活质量受到严重影响。
「听父母讲,这个『肉坨』在我 3 岁时就有了,开始只有鹌鹑蛋大小,没有影响生活,父母当时也没在意。」朱女士回忆,当时家里经济条件不好,老辈人又说这是「胎投」(娘胎里带出来的福气),不可以切掉。
近期,鉴于病情愈发严重,子女这才带着朱女士紧急求诊贵黔国际总医院耳鼻咽喉头颈外科。
手术风险高,拟切除巨型包块
入院后,耳鼻咽喉头颈外科立即为朱女士开展全面检查。「朱女士面部肿物性质不明,正处于快速生长中。」科室主任张学渊教授予以初步判断。
结合患者病情以及家属强烈要求手术治疗的意愿,耳鼻咽喉头颈外科团队立即组织科室会诊,进行缜密分析研究和充分术前评估。
「患者胸部 CT、凝血功能等检查结果达标,无绝对手术禁忌。」会诊人员一致认为,朱女士左侧面部包块突然增大,但质地软,边界清楚,无其他病症表现,考虑为良性病变,具有明确手术指征。随即,科室为患者制订了精准的手术治疗方案和周密的应急预案等。
「患者包块所在位置特殊,紧贴面神经、血管以及其他组织,术中稍有差池,将导致患者面瘫。手术难度大,如何巧妙避开面神经、血管及周围组织;若出现突发恶性病变,要及时按照恶性肿瘤治疗原则处理……这些难题极大考验术者的解剖能力、手术能力和应变能力等。」张学渊教授鞭辟入里,谨慎评估。
经与患者及家属充分沟通、并征得同意后,耳鼻咽喉头颈外科不惧高风险,决定实施个体化治疗方案——「左侧面部肿物切除术+左侧腮腺浅叶切除术+面神经解剖术+任意皮瓣形成术」。
奋战 3 小时,成功保住面神经
为保住患者面神经,避免出现面瘫,顺利摘除巨大包块,手术团队全力以赴展开悉心救治。
用手术标记笔在大小 10 cm*8 cm 包块上,精确做手术标记;在面神经监测仪护航下,沿着标记切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,灵活将皮瓣「翩翩起舞」;迅速将腮腺浅叶及肿物暴露,立见囊内的椭圆形肿物,逐步分离腮腺浅叶及包块……
就在此时,张学渊教授发现包块深面与面神经紧密粘连,颊支已穿入囊壁,根本无法实现分离,瞬即采取应急方案,果决阻断颊支,快速将深处的腮腺浅叶及包块一锅端掉,成功保住了面神经、额支、颧支及下颌缘支 ......
奋战 3 个小时,手术成功完成。患者生命体征平稳,被安全送返病房。
术后,病理活检报告显示,朱女士面部包块为良性腮腺囊肿,正与张学渊教授的诊断一致。经短期观察,朱女士很快出院了。
「这么多年都没有问题,谁知道突然出现病变,我们应该早点治疗,母亲就不会受这么多罪了。贵黔专家团队太给力了,诊断精、医术好,让母亲快速脱离了苦海。」朱女士出院时,其女儿向医护人员频频致谢。
这次少见囊肿病变患者康复出院,有赖于贵黔国际总医院团队的紧密协作、精湛医术,彰显了诊治危急重症的高精尖能力!
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