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天冷了,关节积液,该怎么办?首颐堂腿友之家告诉你!

关节积液,是关节病友比较常见的现象,大多数关节病友都有过积液问题。积液明显的,能看到关节「肿」起来,用手轻轻触摸,还有「小波浪」的感觉~

关节积液,是怎么回事?

总体上,关节积液是因为关节发生了组织损伤,这些损伤分泌出「损伤因子」,损伤因子刺激关节滑膜,滑膜是负责关节液的分泌和吸收的,正常情况下,分泌和吸收是平衡的,但在损伤因子的刺激下,这种平衡被打破了,滑液分泌增多,或者吸收减少,就造成关节积液,到一定程度,就会出现视觉上明显的「肿」~

关节积液,第一时间该怎么办?

急性意外损伤造成积液,应立即:制动+冰敷+患肢抬高+加压。

非急性意外损伤造成积液,也应该参照急性意外损伤情形在第一时间进行处理。

通常,冰敷 24~72 小时后,关节「肿」会基本消退。冰敷的原理是减少组织胺释放,达到缓解疼痛的作用;减轻微循环及周围组织渗出,达到消肿的作用等。为了防止皮肤冻伤,最好采用冰水混合物,或者用毛巾裹着冰块,每次冰敷时间 20~30 分钟为宜,每隔 2~3 小时冰敷一次。

关节「肿」消退后,可以改用热敷。热敷的原理是改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,促进炎性和淤血吸收。为了防止皮肤烫伤,最好用毛巾裹着暖水袋,每次热敷时间 15~20 分钟为宜,每天 2~3 次。

如果经过了冰敷和热敷,不仅关节「肿」消退了,而且关节没有感觉到不适,关节活动自如,那么,注意做好防范,避免二次损伤就好了。

关节积液,冰敷热敷后还是不消肿怎么办?

如果关节积液,第一时间「冰敷+热敷」处理后,还是不消肿,而且还感觉关节疼痛、活动受限,那么千万不要大意,警惕可能发生了关节组织损伤,或者有其他问题。毕竟,引起关节积液的疾病还真不少,比如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、牛皮藓性关节炎、感染性关节炎等等。

这时,应尽快找专业医疗机构,做专业检查。包括 X 光、CT、MRI 检查,甚至必要的血液检查等。具体该做哪些检查,需要临床医生面诊时根据症状和触诊等情况确定。

如果关节积液非常多,关节肿得厉害,那么有必要做穿刺抽液。穿刺抽液是医疗行为,严格消毒和规范操作是重点。抽液后立即加压包扎,避免再次形成积液。

如果有必要,还要将抽吸出来的积液,进行镜下检查、细菌培养和抗生素敏感试验,以及认真、细致的肉眼检查。

如果积液是暗红色陈旧性血液,则往往是外伤引起;如果积液中含有脂肪粒,则可能为关节内骨折;如果积液浑浊,则提示有感染;如果是脓液,则确定感染等。

如果确诊关节损伤了,该怎么办?

如果经过医生面诊检查后,确诊关节损伤了,那么,不要迟疑,要尽快修复损伤的组织,避免继发新问题。

关节损伤继发性问题还真不少。比如,代偿导致力线变异、废用性肌肉萎缩等。千万不要小看这些继发性问题,一旦发生,纠正起来,相当费时、相当费劲、相当费钱。

所以,重要的事情要强调—— 修复治疗的及时性。

除了避免继发性问题外,如果修复治疗不及时,损伤会掉进「深渊」——没有被修复的损伤,持续分泌损伤因子,刺激滑膜,造成新的积液,而且使关节腔内长期处于慢性炎性状态,这种不良的内环境,反过来,又刺激组织损伤进一步发展,进入恶性循环。

重要的事情要强调—— 修复治疗方案的有效性。

贴膏药、扎针灸、做理疗等,这些传统的常规方案,可以先行尝试,如果尝试 1 个月,症状没有改善,或者连续尝试 3 个月,症状依然有反复,那么,说明这些治疗方案的有效性不够,不能解决根本问题。

所有不能解决问题的治疗方案,换个角度,其实是在贻误治疗时机,增大继发性问题风险。

为什么这些治疗方案有效性不够呢?因为关节损伤,与身体其他损伤,有很大的区别。

比如,不小心皮肤被割开了小口子,马上会出血,这时按压,很快就止血了,然后破口处会结痂,过几天,痂脱落了,皮肤几乎完好如初。

这是因为,皮肤是「富血组织」,皮下有丰富的毛细血管,血液中的白细胞等会对损伤处进行消炎,同时还有少量具有修复功能的成分,帮助皮肤自己愈合。当然,如果伤口很大,血液中的修复成分就「力所不及了」。

然而,关节组织几乎「全员贫血」,包括半月板/盂唇、软骨、韧带、肌腱,都是贫血组织,没有血管分布或者相对组织而言血管屈指可数到忽略不计;没有血管,也就没有血液抵达,这和「富血组织」截然不同,所以,「贫血组织」没有自愈合能力——既没有白细胞这样的「抗炎卫士」,更没有具有修复功能的成分。

因此,及时就医很重要,根据自身情况制定合理,有效的治疗方案。

天冷了,关节积液,该怎么办?首颐堂腿友之家告诉你!

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