人工授精-男性「小蝌蚪如何优选」

人工授精，是将优化好的精子放入宫腔内。今天我们就来聊聊人工授精，是如何让男性的「小蝌蚪」优选出列？

在完善门诊检查和知情同意后，医生将安排符合人工授精手术指征的夫妻进入周期，并根据女方卵泡生长情况，确定手术日期。在手术日的清晨，男方到取精室内自行取出精液，交由实验室技术人员进行优选处理，浓缩成为约 0.5 ml 含优质精子的精液，最后经由人工授精导管注射进入女方宫腔内。这就是人工授精的整个过程。

那么，是如何对「小蝌蚪」进行优选处理的呢？

精液取出来后首先经过 15-30 分钟左右的放置，等待精液液化，而后滴片观察精子浓度、活动力，根据精子的数量、活动力来制定精液处理方法：

01 密度梯度离心法

根据死精、活精以及精浆内杂质等成分密度不同的原理，将精液加入事先准备好的梯度离心液。经过离心后，死精子、细胞碎片、精浆等低密度成分会被阻却，高密度的活动精子则沉淀于最底层。这种方式收集效率稳定，适用于多数病人，可收集到足够数量的活动精子。

02 上游法

因死精子和活精子活动能力不同，将离心后的精液置入预先准备好的上游液底部，有较好活动能力的精子会率先游到液体上部，经过 40～60 分钟后，将含有活动精子的那一层培养液吸出，即可挑选到很多优质精子。此种方法适用于精子活动力较好的患者。

经过上述方法处理后的精子，活动力明显增加，且精浆白细胞、杂质、精子畸形率等指标均有明显改善。