这些药真是儿童「禁区」吗？也许只是我们的打开方式不对！

2025-09-03 15:33:52

有时候，不是药不行，而是用不对。

给宝宝用药的关键在于找到那把正确的"钥匙"。

带娃最怕什么？孩子生病绝对排在前列。

更让人焦虑的是，拿到医生开的药，一查说明书："儿童用药安全性尚未确立"、"儿童慎用"甚至"禁用"。很多家长顿时慌了神：这药到底能不能用？

其实，很多药物并非完全不能用于儿童，只是我们需要找到正确的"打开方式"——即合适的剂型、剂量和给药途径。今天我们就来聊聊那些被"误解"的儿童药物。

一、抗病毒药：利巴韦林

❌ 利巴韦林注射液：确实应视为儿童"禁区"

为什么不推荐：全身给药后，利巴韦林在红细胞内蓄积，可能导致 溶血性贫血 等严重血液系统不良反应。对生长发育期的儿童风险较大。

✅ 利巴韦林气雾剂：可特定情况下使用

为什么相对安全：采用 局部吸入给药，药物直接到达呼吸道病灶，几乎不进入全身血液循环，大大降低了系统性暴露风险。

适用情况：主要用于 合胞病毒引起的肺炎或其他病毒性呼吸道感染，在医生严密监测下使用。

❌ 激素注射液（如地塞米松）：全身用、激素儿童需慎用

为什么不推荐：全身用糖皮质激素长期使用可能影响 儿童生长发育，引起钙磷代谢紊乱、向心性肥胖和免疫力下降 等问题。

✅ 布地奈德混悬液（雾化吸入）：哮喘患儿的一线选择

为什么相对安全：通过 雾化吸入，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，而 全身生物利用度低（约 10%），对全身影响小。

适用情况：儿童 哮喘、喘息性支气管炎 等呼吸道疾病的常规控制治疗。

❌ 庆大霉素注射液：儿童应尽量避免

为什么不推荐：属于氨基糖苷类抗生素，具有明确的 耳毒性和肾毒性。儿童尤其是婴幼儿排泄功能尚未完善，更易发生蓄积中毒。

✅ 庆大霉素颗粒（口服）：可特定情况下使用

为什么相对安全：口服给药 几乎不吸收（吸收率小于 1%），主要在肠道内发挥抗菌作用，不会产生全身毒性。

适用情况：用于 肠道感染 或 术前肠道准备。