孕期便秘，肛门长个小番茄
34 岁的孕 4 月准妈妈夏女士。小心翼翼来到了湖南妇女儿童医院肛肠科门诊，见面第一句话就是：「医生，我上厕所疼得直冒冷汗，肛门那里长了个小番茄，上厕所痛，坐着痛，该怎么办？」
孕期连锁反应，60% 的孕妈都躲不过的痛
夏女士告诉聂英玲医生：她一开始只是大便干，得蹲十几分钟才能拉出来，后来肛门开始坠胀，以为是痔疮犯了，没想到这次排便后，肛门口直接肿起个硬疙瘩，疼得坐也不是站也不是。更让她崩溃的是，这个肿物不仅疼，还「赖」在肛门口不肯回去。
这是典型的血栓性外痔：干硬的粪便擦破痔核血管，血液淤积形成血栓，局部肿胀剧痛，严重时连咳嗽、走路都会扯着疼。
夏女士的情况，其实是很多孕妈的「隐形困扰」。
怀孕后，体内孕酮水平升高会让肠道蠕动变慢，子宫逐渐增大又像「小铅球」一样压迫肠道，加上孕吐期胃口差、孕期不敢乱吃、活动量减少……这些因素叠加，让超过 60% 的孕妈遭遇过「排便困难」。
不敢住院，怕影响宝宝，夏女士该如何破局
检查确诊后，夏女士更焦虑了，手术又怕伤害宝宝，不手术又疼的难受。
孕期的治疗选择题，往往比普通人更艰难——既要解决当下痛苦，又要最大限度保障母婴安全。传统痔疮手术需要住院、腰麻甚至静脉麻醉，术后恢复时间长，对孕中期的孕妈来说确实风险较高。
但是夏女士的情况已经不能再拖：血栓性外痔持续肿胀，不仅疼痛影响生活，还可能因反复摩擦导致感染、血栓扩大，甚至诱发宫缩。
孕妈的「无痛救急方案」来了
考虑到夏女士的顾虑和孕周特点，湖南妇女儿童医院肛肠科联合产科专家为她做了全面评估：孕 4 月胎儿稳定，血栓性外痔属于「局部问题」，完全可以通过门诊局麻微创治疗解决。
治疗当天，夏女士在门诊完成了术前检查（血常规、凝血功能、胎心监护），确认无禁忌后，肛肠科医生在肛周局部注射少量利多卡因（局麻药物几乎不进入血液循环，对胎儿无影响），仅用 10 分钟就精准剥离了血栓。整个过程夏女士几乎没有痛感，术后观察 30 分钟无异常，直接回家休养。一周后复诊时，夏女士的肛周肿物已完全消退。
给孕妈的贴心提醒：
孕期肛肠问题不是「忍忍就好」！疼痛、出血、感染不仅影响生活质量，还可能诱发宫缩、加重贫血，甚至影响营养吸收。早发现、早干预，才能给宝宝一个更舒适的成长环境。
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