年轻不是"挡箭牌"，异常出血要警惕！
2025 年 1 月，20 岁面色苍白的杨同学（化名）走进湖南妇女儿童医院妇科专家门诊："医生，这次月经已经 20 天没停了..."最近出现头晕乏力+经量倍增。经检查发现血红蛋白仅 85 g/L（正常女性 110-150 g/L），三维彩超提示子宫内膜异常增厚，最终确诊为异常子宫出血（AUB）。
特殊情况：杨同学 2 年前接受肾移植手术，长期服用抗排异药物（他克莫司/泼尼松等），凝血功能与免疫功能均受影响。妇科专家团队经多方考虑，制定宫腔镜微创手术方案，现恢复良好，已出院。
科普时间：宫腔镜
宫腔镜被誉为妇科医生的「第三只眼」，是一种通过阴道自然腔道进入宫腔的微创技术，集检查与治疗于一体，尤其适合解决子宫内 「看不见的隐患」。无论是异常出血、反复流产，还是备孕难题，都能精准锁定病灶并同步治疗，大幅提升诊疗效率。
什么是宫腔镜检查
（1）宫腔镜检查，查什么？
l 异常子宫出血 ：如月经过多、过频，经期延长，不规则阴道流血等，宫腔镜可查明出血原因，如子宫内膜病变、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等。
l 反复流产 ：排查宫腔内有无稽留流产残留组织、子宫畸形（如纵隔子宫）、宫腔粘连等可能导致流产的因素。
l 不孕症 ：查看宫腔内环境是否良好，有无子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况影响受孕，评估输卵管开口是否通畅。
l 宫内占位性病变 ：直观诊断子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器嵌顿等。
（2）宫腔镜检查，怎么查？
患者取膀胱截石位，扩张宫颈管后，将宫腔镜镜体自宫颈管缓慢插入宫腔，在膨宫液辅助下，使宫腔逐渐充盈、扩张，通过镜头将宫腔内图像传输到显示屏，医生在直视下全方位、系统地观察宫腔内情况，必要时可进行活检、取胚等操作，整个检查过程通常仅需 10 - 20 分钟。
湖南妇女儿童医院专家提醒：这些信号需警惕
l 月经周期紊乱、经量突然增减。
l 备孕 1 年未果或反复流产。
l B 超提示宫腔异常回声或内膜增厚。
及时就诊可避免病情进展，尤其长期服用抗凝药、免疫抑制剂者需定期妇科检查。
▲本文经由湖南妇女儿童医院妇科：谭琳玉主治医师审核
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