许多中老年男性在出现排尿困难、夜尿增多等问题时,常因对前列腺疾病认知不足而陷入焦虑:有人将前列腺增生与癌症混为一谈,盲目恐慌;有人则因症状不明显而拖延治疗,最终导致肾功能损伤甚至癌症转移。事实上,前列腺增生与前列腺癌虽同属前列腺疾病,但病因、症状及治疗方式截然不同。科学区分二者,才能为健康争取主动权。
前列腺增生是男性衰老过程中的常见良性疾病,主要表现为排尿障碍,如尿频(尤其是夜间频繁起夜)、尿流细弱、排尿费力或尿后滴沥。这些症状虽影响生活质量,但病程进展缓慢,通常不会直接危及生命。
前列腺增生(良性):随着年龄增长,男性前列腺组织会生理性增大,压迫尿道,导致排尿困难、尿频(尤其是夜尿增多)、尿流变细或中断、尿后滴沥等。症状虽影响生活质量,但不会直接威胁生命。
前列腺癌(恶性):早期可能无明显症状,易与增生混淆;但随病情进展,可能出现排尿症状加重、盆骨或下背部持续疼痛、不明原因体重下降、性功能异常等情况,若排尿困难伴随骨痛、消瘦或血尿,务必立即就医!
国际前列腺症状评分(IPSS) 是评估排尿问题的实用工具,7 个问题快速自测,每个问题按程度评分(0-5 分),总分 0-7 分为轻度,8-19 分为中度,20-35 分为重度,总分 ≥ 8 分建议尽早就诊,明确是增生还是其他病变。
1. 排尿后仍有尿不净感?
2. 排尿后 2 小时内需再次排尿?
3. 排尿过程中出现尿流中断?
4. 排尿时有尿急感(难以延迟)?
5. 尿流细弱?
6. 需用力或憋气才能排尿?
7. 夜间通常需起床排尿几次?
疾病并不可怕,年纪过五十后要定期 PSA 检查,高风险人群缩短筛查间隔,避免久坐,规律排尿,排尿症状加重或自测评分升高时,及时就医。
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