明明得了青光眼，为什么却做了白内障手术？

一周前，73 岁的李大爷左眼青光眼发作，在福州爱尔眼科医院顺利进行了手术，现已出院。今天，返院复查，恢复良好。 

随后，他也问出了内心的困惑。原来，李大爷术后回家看了出院记录，发现自己得的是急性闭角型青光眼，但记录上却显示自己做的是「左眼白内障超声乳化抽吸术」。究竟是记录写错了，还是医生做错了手术歪打正着？

胥亚男主任听闻笑了，「大爷，您放心，都没有搞错！这个问题有很多青光眼患者问过我！」

一个膨胀发福的过程

我们的眼球能正常的视物主要离不开晶状体，通过肌肉的调节它就能变成精密的照相机，为我们捕捉各种美景。但是，由于各种原因（例如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常等）诱发的晶状体蛋白质变性，导致晶状体混浊、膨胀，就形成白内障。「镜头」变脏了，透明度下降，视力自然也跟着下降。

「早期的白内障在医生的镜头里是那水中月、镜中花，乍一看您可能还觉得特别像一汪深潭里结冰的冰花，是诗意和美的结合，但是到了中晚期，它不仅成熟的黄了，还成功的『发福』了。」胥亚男主任解释得十分生动，她进一步介绍，得了白内障，不会传染俩，但是会引起视物模糊，怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等症状，不仅会使生活质量下降，还会导致青光眼的发生。

白内障跟青光眼有什么关系？

当晶状体「膨胀发福」以后，成功地「怼」了位于前方的虹膜，虹膜表示不服，但无可奈何，只得继续前进，虹膜前进引起了前房角狭窄甚至关闭。这一过程直接导致了房水回流障碍。

房水产生于睫状体，主要的作用是供应角膜和晶体的营养，并把这些组织的代谢产物运走，保持它们的透明性和正常的生理功能。所以一旦房水回流障碍了，不仅组织的正常生理功能受到影响，还会直接引发眼压升高，往往会出现剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状，这就是典型的青光眼发作。对于老年人来说，白内障的加重是造成青光眼一个重要的原因。

那得了青光眼，为什么要做白内障手术呢？

既然「镜头」花了，就换一个更清晰、更轻巧的人工「镜头」。治疗白内障，主要采取超声乳化的手段，将自身的晶体取出，植入一枚针对个体不同情况经过精密度数测算的人工晶体。我们自身正常晶体的厚度约 4～5 mm，而人工晶体厚度不到 1 mm，植入人工晶体后，大大减少了晶体所占的空间和对虹膜的推挤作用，让前房恢复正常的深度，狭窄或者关闭的房角重新开放，房水可以顺利流出去，从而解决了青光眼的问题。

因此，得了青光眼做白内障手术，并不是医生搞错了。