上海德达医院完成院内首例微创 Bentall 术

2022 年 11 月底，上海德达医院心脏大血管外科团队完成德达医院首例微创「带主动脉瓣人工血管升主动脉替换」（Bentall）术。

右胸第二肋间 5 cm 小切口，不正中开胸，不切断胸骨、肋骨，患者术后恢复期短，这项技术的应用，避免了传统开胸手术患者对于锯断胸骨的顾虑，使得大血管微创手术成为现实。

40 多岁的王先生（化名）因主动脉根部瘤于上周来到德达医院就诊。主动脉根部瘤是指动脉瘤累及到了主动脉的窦部，以及瓣环部位，以及升主动脉的部分。主动脉根部瘤会对周围的组织产生压迫，瓣环扩大会引起瓣膜反流，也可能导致患者的主动脉壁变薄，更严重的甚至会导致夹层、破裂的情况。

上海德达医院医疗事务总监、心脏大血管外科的刘巍主任在详细了解王先生的病情后，与手术团队反复讨论，决定采用微创方式对王先生实施 Bentall 手术。

这种手术方式相较于传统的 Bentall 手术，难度很大。刘巍主任向我们做了个生动的比喻，「传统的开胸手术相当于打开房门，进入房间对墙壁进行粉刷；而微创 Bentall 手术相当于将房门仅仅开一个小缝，然后把工具从这个缝隙伸入房间进行粉刷。」

传统的开胸手术的切口大约在 20-30 cm，会正中锯开胸骨，而此次王先生仅在右侧胸骨旁第二肋间处切一个 5 cm 左右的小切口，并未破坏胸骨和肋骨。入路小、操作复杂、难度大，这些都是对术者的极大考验，所以需要术者有着高超的操作技巧。

经过 3 小时左右的手术，德达心脏大血管外科手术团队成功为王先生实施手术，完成了德达医院首例右胸肋间的微创 Bentall 手术。术后 4 天，王先生就出院了，相较于传统开胸手术，整个恢复周期被大大缩短。