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中山七院李宇:影像医生的成长是无数张片子堆积出来的

中山七院李宇:影像医生的成长是无数张片子堆积出来的
中山七院李宇:影像医生的成长是无数张片子堆积出来的

「有些罕见病例,见过一次便终生难忘,再次遇到便能准确识别。这就是我们设立盘古论坛珍奇病例博物馆的意义所在。」第十一届盘古大血管疾病论坛影像超声分论坛执行主席、中山大学附属第七医院医学影像诊断科主任医师李宇如是说。

据悉,盘古大血管疾病论坛始于 2009 年,至今已发展成为与国际接轨的主动脉疾病品牌学术会议。本届大会预计于 2022 年 6 月 18 日至 6 月 19 日在线上召开,由中国医药教育协会心脏外科专业委员会、中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会、中国医师协会心血管外科医师分会、首都医科大学心脏外科学系、首都医科大学附属北京安贞医院、上海德达医院联合主办。

在与丁香园的对话中,李宇不仅介绍了本届大会影像超声分论坛的最大亮点——给人带来沉浸式体验的珍奇病例博物馆,还就影像医生的成长、影像诊断及相关技术的进步,以及影像的未来发展等话题分享了她的观点。

珍奇病例影像铺就医生成长之路

历经 13 年的发展,盘古大血管疾病论坛早已从单一学科的学术会议成长为当今多学科互通分享,沟通协作的心血管领域综合性学术会议。本届盘古论坛围绕大血管疾病,融入了外科、介入、影像超声、麻醉、体外循环、重症监护、护理等学科,设立了多个独立分论坛。

在李宇看来,影像超声分论坛在本届盘古论坛中的设立,是盘古大血管疾病论坛日益成熟细化的体现,「它体现出一个全面而系统的、以大血管疾病为主线的学术会议,所应该具备的立体性和完整性。」

谈及本届影像超声分论坛的看点,李宇表示,珍奇病例博物馆依然是最大亮点。据悉,珍奇病例博物馆首创于 2020 年,秉承「务实严谨,还原生命本真」的精神,每届珍奇病例博物馆都从海量影像中精选出数十例,分常见病例容易漏诊误诊的、征象相同但病因不同的、罕见病例但特点鲜明的、医疗操作相关的并发症四大板块影像资料集中展示。

据了解,由于疫情原因,首届珍奇病例博物馆是在线上开放的,其凭借具有强大的视觉冲击力的影像资料给人留下了深刻印象,收获大量好评。第二届是第一次在线下落地,增加了影像专家的现场解说和互动,激发了参观者学习的热潮。而本届,李宇透露道,「在进一步精选影像、增加专家解说互动的基础上,我们还将通过光影技术升级,打造一个更加立体、更具科技感的珍奇病例博物馆,让大家有一个终生难忘的沉浸式体验。」

中山七院李宇:影像医生的成长是无数张片子堆积出来的

在李宇看来,在影像超声领域,医生的成长是无数个片子堆积出来的,特别是珍奇病例影像,见得多了便有助于医生拓宽诊疗思路,提升诊疗水平。「有些片子,看过一次便终生难忘,再次遇到此类罕见病例,就能避免误诊、漏诊,这就是我们设立盘古论坛珍奇病例博物馆的意义所在。」李宇如是说。

临床需求是促进影像进步的基石

如前所述,多学科融合是盘古大血管疾病论坛的一大特色。李宇表示,本届影像超声分论坛将贯彻主论坛多学科融合的主旨,邀请临床、病理等相关科室的专家来做演讲,真正做到多学科的深度交流。

「尤其是临床科室,我们需要了解临床医生对影像专业的需求是怎样的,包括疾病筛查和诊断需求、辅助确定治疗方案的需求、治疗后评价的需求等等。」李宇强调,影像必须紧跟临床,临床需求是促进影像进步的基石。

中山七院李宇:影像医生的成长是无数张片子堆积出来的

简单来说,从外科医生的角度,术前必须诊断明确,包括定性、定位,以及对病灶周围解剖结构充分掌握,有了充足的影像资料,医生才能胸有成竹。对介入医生而言,他们希望在操作过程中不在完全靠经验在二维透视影像上来定位,而希望能从二维透视中看到血管 3D 解剖结构,于是就有了术前 CTA 图像与血管造影实时透视的融合,让操作者更加得心应手,有的放矢,且提升效率、降低并发症发生风险。

AI 和 5 G 使得影像诊断如虎添翼

谈及近年来影像技术的发展和未来方向,李宇坦言,「如今在结构性领域,心血管影像的发展几乎触及天花板,近年来主要的进步体现在功能性评价方面,比如前述的 FFR 等技术。未来该领域可能会有更多新技术的出现和临床应用,大体趋势应该是向无创的形态与功能融合的方面发展。」

另外,人工智能(AI)和 5 G 技术的研究越来越成熟,应用越来越普及。李宇认为,AI 和 5 G 技术将使影像诊断如虎添翼,这是影像未来发展的大趋势,非常值得期待。

「目前较为显著的一个变化是,AI 的临床应用极大地加快了影像处理和报告的速度,提升了影像工作效率,并能降低漏诊和误诊率,从而有助于缓解影像医生的工作压力。」同时,李宇还指出,对于一些复杂的病例,AI 在影像诊断方面的准确性尚有待提高,这也是未来 AI 在医学影像领域的一个重点发展方向。

另外,以超声诊断为例,李宇认为,5 G 技术的优势体现在远程操控上,能够解决偏远基层对超声技术的需求,从而提升这些地区基层医院的诊疗水平。

对于偏远基层的医疗帮扶,李宇强调,外院专家直接坐诊或远程诊疗支援固然重要,但从基层医院长期可持续发展角度来说,专业技术人才的培养才是更重要的。

「一方面传统的人才培养模式比如进修依然是比较好的沉浸式快速提高的方式;另一方面,影像专业技术人才的培养,相对于临床人才而言,更容易借助各种网络平台来实现,比如通过系列的、有针对性的网络课程培训辅以微信平台临床病例实战达到某个系统领域的快速提高」,对此李宇表示,这种针对基层医生的网络培训她们一直在做,并将继续做下去,「培养影像专业技术人员也是我们盘古论坛影像超声分论坛的职责所在。」

李宇在访谈结束时承诺道,「我们将尽最大努力举办好本届影像超声分论坛,把大家最迫切希望学习的内容、关注的话题呈现给大家;也希望大家有精彩的心血管病例发送给我们,通过博物馆这个平台实现并放大特殊病例的教学价值,期待所有同行们在彼此交流中实现自身的成长。」

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