上海德达医院胸外科专家赵珩教授带您了解「肺磨玻璃样结节」

Ms. Andy Li，魔都某投资公司的女高管，其气质，形象都好似电视剧《欢乐颂》里的女主角安迪。

她一年可能有 300 天都在全国各地出差，开会，谈判；今年春节假期却莫名的持续发低烧。

Andy 非常厌恶去人山人海的医院排队，在朋友的推荐下来到一家国际化医院-上海德达医院，快速预约到著名胸外科专家赵珩教授的门诊。驰骋商海的 Andy 看到肺部低剂量 CT 检查报告，第一次懵了：

我的肺部有个磨玻璃样结节？

以往人们一提到肺结节，就会联想到肺癌。大众第一反应是老年男性，抽烟男士遭遇的较多。但最近几年像 Andy 这样的都市白领，骨干，精英女性（网络戏称「白骨精」）被检查出有肺结节的情况也越来越多，网络上提问有关女性肺磨玻璃样结节的问题也层出不穷。

兢兢业业的「白骨精」，是怎么变身成「小魔女」？（肺磨玻璃样结节）

如何让「小魔女」及时得到治疗，挽救鲜活亮丽的生命？

小编带着疑问，走访了刚刚从德达医院手术室走出来的著名胸外科专家赵珩教授。

赵教授刚完成一台针对 8 毫米磨玻璃样结节的胸腔镜右肺下叶楔形切除术，从上台开始到结束不到一个小时，术中冰冻切片病理报告是微浸润样腺癌（早期肺癌），和预判的一致。

赵教授坦言，现在肺结节/肺癌发病率逐渐增高，他诊治的病人超过两万例，最近十年 60%-70% 都以女性居多。

根据一项国外超过 20000 人的普查结果显示，约 15%～20% 的人在 CT 筛查时会发现肺结节，其中约近半数为磨玻璃样结节（4.2%～9.4%），这也和我们的临床经验相符①。

什么是肺磨玻璃样结节？

肺磨玻璃样结节是指在胸部 CT 检查时发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃样结节。

它可以是多发，也可以是单发，看起来像一个小磨玻璃样结节。影像科图片显示，类似通过一块磨砂玻璃看到肺纹理。

肺磨玻璃样结节 = 肺癌？

肺磨玻璃样结节虽然并不少见，但大家不要谈到它就色变，它和以往传统定义的肺癌不太一样。可能是良性结节，也可能是癌前病变。有时候肺部炎症，出血，纤维化都可以造成磨玻璃影变化。

一旦通过早筛发现，要根据情况和医生经验进行持续观察，定期复查肺部低剂量 CT, 根据结节的生长方式和表现形态进行适当处理。

哪些因素可能会诱导发生肺磨玻璃样结节？

相关研究表明：

环境因、吸烟/二手烟、高节奏/高压力工作、情绪不稳定、熬夜、激素、环境污染（空气和装修污染等），都有可能是导致女性患肺结节疾病的重要因素。心里和精神因素也是不可忽略的诱因。

赵教授提醒读者，尤其是女性朋友：

重视筛查！

强烈建议大家养成健康的生活习惯，规律的作息时间，尤其是不要熬夜，健康均衡饮食。

可靠的途径是「早发现，早诊断，早治疗」三早原则。早期发现有助于得到早期正确有效的治疗，很多早期肺癌患者就是通过体检以肺结节的形式发现，经过积极诊治，获得理想的治疗效果。

肺癌早期隐匿，没有任何临床症状，等到出现刺激性咳嗽和血痰，有了胸闷气短或者声音嘶哑的临床症状时，肺癌可能已经进展到中期。赵教授坦言，「若能尽早的发现早期周围性肺癌，通过外科手术进行根治性切除，就能使早期肺癌患者的五年生存率接近 100%，十年生存率超过 90%。」

针对肺癌高危人群，40 岁以上的男性和女性，每年建议做定期健康体检。因为肺部低剂量 CT 发现早期肺癌的敏感度是普通胸片的 4-10 倍，能发现 85% 的早期肺癌，术后治愈率较高。

CT 检查的放射性损伤有多大？

无需过分担忧。低剂量 CT 辐射量比坐一次长途飞机接受的辐射量还小，这对人体的损伤几乎可以忽略不计。

即使您不幸在体检中被发现类似「小魔女」症状（肺磨玻璃样结节），无需过分忧虑，寻求专家的帮助，「早发现，早诊断，早治疗」，「白骨精」的职场和生活依旧精彩。

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