高温天是心梗的「隐形杀手」,稍不注意就可能危及生命!在上海德达心血管医院,每一次胸痛急救都在与时间赛跑。
这个夏天,掌握心梗识别、急救与预防知识,搭配专业的急诊保障,为心脏健康筑牢「双重防线」!
名词速了解: 输送血液去心脏的动脉称作「冠状动脉」,冠状动脉发生病变,即成为「冠心病」。冠状动脉血供急剧减少,使相应的心肌严重急性缺血并坏死,即为急性心肌梗死(简称「心梗」)。
急性冠脉综合征是心内科凶险的「突发杀手」,包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死,两者均由冠状动脉内斑块破裂、血栓形成引发心肌急性缺血,且具有「时间依赖性」—— 每延迟 1 分钟,死亡风险就会增加一分。
心脏的「水管危机」:从心绞痛到心梗的演变
随着年龄增长,加上高血压、高血脂、吸烟等危险因素,血管内壁会逐渐沉积「斑块」(动脉粥样硬化),导致管腔变窄,血流减少。
• 当狭窄程度较轻时,可能仅在活动后出现短暂胸痛(稳定性心绞痛),休息或含服硝酸甘油后 3-5 分钟内即可缓解,这是心脏发出的「预警信号」。
• 若斑块不稳定,出现疼痛程度加重、发作更频繁(如夜间睡觉时痛、安静时突然痛)、持续时间延长(可达 10-20 分钟),且休息或服药后缓解不明显,这就是不稳定型心绞痛—— 它是心梗的「前兆」,建议立即就医。
• 一旦斑块突然破裂,血液中的凝血物质会迅速聚集形成血栓,彻底堵死血管,如同水管完全断裂,下游的心肌因「断血」而坏死,这就是急性心肌梗死。此时,危险已从「缺血」升级为「坏死」,必须争分夺秒抢救。
心梗的症状往往剧烈且特殊,学会识别能为抢救争取黄金时间:
• 异常疼痛:胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛、紧缩感,常伴濒死感;
• 疼痛放射区广:不仅局限于心脏区域,还可放射至左肩、背部、下颌、牙齿、上腹部(易被误为「胃病」);
• 伴随症状:常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、劳累乏力、胸闷气喘、呼吸困难等,休息或服药后无法缓解(持续超过 20 分钟需高度警惕)。
特殊人群的「隐蔽信号」需警惕
老年人和糖尿病患者因神经感觉退化,心梗症状可能不典型:
• 没有明显胸痛,可能仅表现为突发呼吸困难、乏力;
• 甚至完全没有疼痛感,容易被忽视而延误治疗。
心肌细胞对缺血极其敏感 —— 缺血数分钟后就会开始坏死,且这种坏死是不可逆的。
• 若未能及时开通闭塞血管,坏死的心肌会越来越多,心脏收缩功能急剧下降,可能引发心力衰竭、休克;
• 发病初期更易出现恶性心律失常,随时可能导致猝死。
因此,心梗抢救的核心原则是:快!快!快! 一旦怀疑心梗,建议立即拨打 120。
夏季高温天气下,心梗风险升高,主要与两大因素相关:
1. 血液变稠:
出汗增多若未及时补水补电解质,血液黏稠度上升,易形成血栓堵塞血管;
2. 血管「忽冷忽热」:
室外高温使血管扩张,进入空调房后温度骤降导致血管收缩,一扩一缩间,心脏负担骤增。
夏季护心 4 个关键提醒
• 避开烈日时段:上午 10 点至下午 4 点尽量减少户外活动,如需外出做好防晒降温。
• 科学补水补电解质:出汗多的时候,别只喝白开水,可适量饮用淡盐水或运动饮料,补充流失的钠、钾等。
• 控制空调温差:室内外温差建议不要太大,避免从高温环境突然进入低温房间。
• 基础病患者备药在手:建议高血压、糖尿病、冠心病患者在医生指导下按时服药,随身携带急救药,出现不适及时就医。
心梗的预防大于治疗,从生活细节入手,降低发病风险:
1. 保持良好的生活习惯:
戒烟限酒,适量运动,保持好心情
2. 注意饮食习惯:
少吃油腻、刺激性食物,多吃蔬菜、水果
3. 定期身体检查:
如有胸闷不适,心悸气短等症状,建议及时到医院检查,身体无异常也建议定期参与体检。
心梗的发生看似突然,实则与日常习惯和对身体信号的敏感度息息相关。尤其是在夏季这个特殊的季节,高温、温差等因素都可能成为诱发心梗的「隐形推手」,一旦自己或身边人发生类似症状,建议迅速拨打 120!
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