目前,俗称「中风」的脑卒中已经成为我国第一大致死疾病。但你知道眼睛也能「眼中风」么?同时致盲率高达 80%。若不及时治疗,分分钟很可能失明!
这病太凶险 眼前一黑就被推进急诊
几天前的一天早上,88 岁的张大爷刚起床洗漱,还没来得及吃早餐,突然发现自己右眼完全看不见了,连忙让家人带他去附近的医院检查。张大爷自述自己之前一直没有糖尿病、高血压等慢性病,但此次检查医生却发现他的血压居高不降,紧急服用降压药后又转入了深圳市眼科医院急诊。
无独有偶,上个月 60 岁的邓叔也因为视力骤降,来到深圳市眼科医院检查。邓叔一年前查出了高血压,医生建议他每日按时服用降压药治疗。但邓叔并没有听从医嘱,常常是发现血压升高才吃,同时有 20 余年吸烟史的他,每天要吸 30 支烟。9 月的一天晚上,睡觉前邓叔右眼突然出现眼前一黑,视力骤降的情况,但因为眼睛没有痛感,便没有重视,直到第二天晚上视力仍不见恢复,急忙来到深圳市眼科医院检查。
经医生检查,导致张大爷和邓叔出现眼前一黑、视力骤降的原因,正是俗称「眼中风」,致盲率极高的眼科急症:视网膜中央动脉阻塞。
视力不可逆重度受损 黄金抢救时间仅有 90 分钟
人的眼睛,分为眼底和眼表两个部分,平时我们能看到的只占眼睛的 20%,还有 80% 的部分属于「眼底」,是我们所看不到的。顾名思义,眼底就是眼球内后部的组织,即眼球的内膜——视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央血管。其中,视网膜中央血管又分动脉和静脉,视网膜中央动脉是视网膜神经上皮层内层营养的唯一来源,一旦阻塞,眼睛就可能出现「眼前一黑」的情况。
对于视网膜中央动脉阻塞的治疗,就是和时间赛跑!医学上有一个公认的「黄金抢救时间」:90 分钟!因为视网膜中央动脉阻塞后,就会导致血液循环受阻,视网膜因缺血、缺氧而水肿,从而使光感受器细胞迅速死亡失去功能。光感受器细胞的死亡是无法再生的,所以若错过黄金抢救时间,视力将造成重度不可逆的损伤。
张大爷急诊转院来到深圳市眼科医院时,视力下降已经过了 5 小时,而邓叔前来就诊时,更是超过了 20 小时,经过治疗后,最终他们右眼都只剩下了眼前手动视力(视力低于 0.02,仅能感觉到手在眼前晃动)。
高血压是元凶 这几类人一定要当心
导致张大爷和邓叔突发视网膜中央动脉阻塞的元凶,就是他们的高血压。张大爷此前一直没有发现自己有高血压,这次发病在外院服用降压药后,转入深圳市眼科医院检查时,血压仍高达 160/86 mmHg。
而邓叔则长期间断性的服用降压药物,造成其血压忽高忽低,此次住院三天后血压才恢复稳定。
在国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告 2018》表明,我国现有高血压患者 2.7 亿人,18 岁及以上居民高血压患病率为 25.2%,并呈现上升趋势。
高血压是引发心脑血管疾病的高危因素,目前,高血压病人已经成为视网膜中央动脉阻塞的高发人群。此外,患有糖尿病、冠心病、动脉硬化等基础病变的老人,也是视网膜动脉阻塞的易感人群。
如何预防视网膜中央动脉阻塞?
1. 保持健康规律生活方式,保证充足睡眠,适度锻炼,增强机体抵抗力。
2. 保持良好的用眼习惯,不可揉眼,保持眼部清洁,预防感染。
3. 保持低盐低脂健康的饮食,注意合理配餐,营养均衡,少量多餐,避免过饱,禁食咖啡、浓茶等刺激性食物,多食新鲜蔬菜、水果。
4. 戒除烟酒,如患有糖尿病和高血压等慢性病的老人,一定要遵从医嘱按时按量用药,定期体检,控制好全身病情况。
视网膜中央动脉阻塞是一种眼科急症,紧急救治可能挽救部分视力,错过黄金抢救 90 分钟后视力预后情况常很不理想。若出现突发性无痛性视力骤降(患者常突然眼前一黑,在几分钟内完全失去视力),请立即寻找最近眼科急诊就医!
在就医途中,患者可紧急服用硝酸甘油等血管扩张药物扩张血管,此外,还可以用手指按压眼球,加压按摩 10 秒,松开手指 5 秒,反复多次的进行,以此降低眼压增加视网膜血管的灌注。前往医院后,一旦确诊这种病症,医生会及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施,可以在最短时间里疏通眼部血管,帮助恢复视力。
其实,许多眼底疾病都和患者的血压、血糖慢性病控制不当有关。「眼中风」就是一个典型的例子。
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