发病率越来越高，这项女性健康检查太重要

在我们国家，宫颈癌发病率已高居恶性肿瘤第三位，也是中国女性癌症死亡的第二大原因。 

虽然不能一谈到 HPV 就恐慌，但宫颈癌防治确实已成为中国女性最重要的健康保卫战。

怎么防？

宫颈癌定期筛查少不了。

即使打了 HPV 疫苗，定期筛查还是少不了。

今天，杭州美中宜和妇儿医院妇科金晶医生给大家科普宫颈癌筛查的重要性！

为什么一定要定期做宫颈癌筛查？

在女性享受性生活的愉悦的同时，HPV 病毒感染的几率也明显增加。从宫颈感染 HPV 病毒到最终真正发生癌变，中间可能要经历上皮内癌前病变、早期微小浸润癌、浸润性癌等过程，这个过程短则几年，长则十几年甚至更长时间。

而且早期宫颈癌或癌前病变多无明显症状和体征，在身体不舒服时再检查，可能已经错过了最佳治疗期，所以要早发现早治疗，只有定期做筛查才能做到。

需要做宫颈癌筛查的高危人群有哪些？

宫颈癌筛查主要是为了及早发现有无癌前病变，及早干预治疗。所以，每位女性都需要进行筛查，尤其是以下高危人群，更应该重点关注宫颈癌筛查。

• 初次性生活 <16 周岁的女性
• 有三年以上性生活的女性
• 有多个性伴侣的女性
• 初产年龄小，多孕多产的女性
• 患宫颈病变未及时治疗的女性

金医生建议：每一位女性一年做一次宫颈的健康检测。

宫颈癌筛查怎么查？

宫颈癌筛查的方法主要有：宫颈刮片巴氏涂片检查、液基细胞学检测（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查以及宫颈锥切术。

目前常被推荐的初筛方法即液基细胞学检测（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测。

1、液基细胞学检测（TCT）

这是目前国际上比较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，用专门的小刷子采集子宫颈细胞样本，将样本置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，经过处理后的细胞再制片观察，看看它们有没有病变。

对宫颈癌细胞的检出率为 100%，准确性也比较高。

2、HPV 检测

HPV 病毒是导致宫颈癌的主要因素。

不过 HPV 病毒有高危型和低危型之分。

其中高危型 HPV16、18 可导致约 69% 宫颈癌，高危型 HPV31、33、45、52、58 可导致约 23% 的宫颈癌，其他高危型别 HPV 感染则可导致约 6% 的宫颈癌。

低危型病毒在感染后大多没什么症状，绝大部分在一两年内会被免疫系统消灭。

如何判断 HPV 病毒是否高危型？

做个 HPV 检测就行了。

HPV 一般检测可鉴定是否为高危型 HPV 感染，但要精确了解是哪种型别 HPV 感染，或者判断是否为多型别的混合感染，还是同一型别的持续感染或再感染，需要做 HPV 分型检测。

对于筛查结果的诊断，如果 TCT 检查结果未发现上皮内病变或恶性病变，HPV 检测提示为阴性，则筛查结果正常；

如果 TCT 检查发现有上皮内病变或恶性病变，HPV 检测提示为阳性，则需进一步做阴道镜检查。

如在阴道镜下发现可以病变区域，还需做组织病理学检查最终确诊。

金医生最后提醒，尤其是生育年龄的女性，应该定期参加妇科体检，其中宫颈筛查是不能忽略的，假如单位有组织体检就不要掉队了，没有集体体检的就应该自己抽个时间到医院做一次检查，几分钟时间的检查换来身体健康是值得的。

作者简介

金晶 副主任医师

杭州美中宜和妇儿医院妇科医生，从事妇科临床工作 20 年。毕业于浙江大学医学院，曾就职于三甲公立医院 17 年。曾赴浙江大学邵逸夫医院进修宫腹腔镜技术，赴沈阳盛京进修妇科盆底疾病。熟练掌握宫腹腔镜技术及妇科盆底疾病诊疗，对妇产科常见病及肿瘤有丰富的治疗经验。

擅长妇科经腹及内镜手术。

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