近日,杭州某科技园发生了一件惊险的事儿。31 岁的程序员王先生清晨 6 点在公园晨跑时,突然捂胸倒地发生呼吸骤停。
路过市民积极帮助他进行心肺复苏,并及时拨打了 120 急救电话。经过电击除颤 4 次才将心率稳定,脱离了生命危险。
原来近期王先生的公司业务繁忙,连续加班三晚后的他仍然坚持晨跑。据报道,事发当日他仅休息 3 小时便空腹晨跑,这才发生了意外。
医生解释,患者长期熬夜引发了冠状动脉痉挛,运动时心率又飙升至 180 次/分,导致急性心肌梗死的发生。所幸抢救及时这才挽回生命。
郑州人民医院心血管内一科副主任耿国英介绍: 熬夜本身就会对心血管系统有影响,主要有以下风险:
自主神经功能紊乱
熬夜时人体生物钟被打乱,交感神经持续兴奋导致心率加快、血压升高。研究表明,熬夜后静息心率可能比平时增加 10-20 次/分钟,血压(收缩压)可升高 5-10 mmHg。
运动时交感神经本就会兴奋以增加心输出量,熬夜后交感神经已处于「过度激活」状态。此时运动可能使其兴奋性「爆表」,导致心率骤升(如超过 160 次/分钟)、血压急剧升高,增加心肌耗氧量。
同时,遗传因素在疾病发生中起着重要作用。
冠状动脉痉挛风险增加
熬夜会导致血管内皮功能受损,使冠状动脉对刺激的敏感性增强,容易发生痉挛(血管突然收缩变窄)。运动时身体需氧量增加,若冠状动脉因痉挛而供血不足,会直接导致心肌缺血,严重时可引发心肌梗死。
血液黏稠度与血栓风险升高
熬夜时人体水分流失(呼吸、皮肤蒸发等),若未及时补水会导致血液浓缩、黏稠度增加
熬夜还可能引起脂质代谢异常,进一步加重血液黏稠度
黏稠的血液在冠状动脉痉挛或斑块破裂时,更容易形成血栓,导致血管完全闭塞引发心肌梗死
心肌耗氧量与供血失衡
熬夜后心脏本身已处于「疲劳」状态,心肌细胞的能量储备(如 ATP)减少
运动时心脏需加倍工作以泵血,心肌耗氧量可较静息时增加 3-5 倍(如高强度运动时)
若冠状动脉存在狭窄超过 50%,其供血量无法满足心肌急剧增加的耗氧需求,就会导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛
若持续超过 20-30 分钟,心肌细胞会坏死导致心肌梗死
冠状动脉供血不足
熬夜可能导致冠状动脉的血流储备能力下降
正常情况下,运动时冠状动脉会扩张,以增加血流量
但熬夜后血管扩张能力受限,供血量无法相应增加,加剧心肌缺血
已有心血管基础疾病者
如冠心病、高血压、糖尿病患者,熬夜后血管病变基础(如斑块不稳定、血管弹性差)与运动负荷叠加,心肌梗死风险显著高于健康人群。
长期熬夜的 「亚健康人群」
年轻人若长期熬夜,可能因自主神经紊乱、冠状动脉早期粥样硬化,在运动时突发心肌梗死。
Tip
熬夜后 无论是否有症状,均应避免高强度运动(如快跑、篮球、健身器械、高强度训练等),中低强度运动(如散步)也需根据身体感受谨慎选择。
若熬夜后运动时出现以下情况,一定要及时就医
出现胸痛(胸骨后压榨感)、左肩放射痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状,需立即停止活动,立即拨打急救电话。有条件者可舌下含服硝酸甘油。
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