你知道吗？铁缺乏症和缺铁性贫血是全球性的重要健康问题。世界卫生组织（WHO）预估，全球约四分之一的人口饱受贫血困扰，其中学龄前儿童和女性是重灾区，而大多数贫血的「罪魁祸首」就是铁缺乏 。在我国，儿童铁缺乏和缺铁性贫血情况不容乐观，不仅表现隐匿、易被家长忽视，而且临床还存在重治疗、轻预防的现象，防治之路困难重重。
一、铁缺乏「下手」，孩子健康拉响警报
铁对于儿童的生长发育至关重要，一旦缺乏，危害极大：
01 生长发育受阻：
身高、体重常常落后于正常儿童，影响孩子的体格发育。
02 免疫防线崩塌：
免疫功能降低，让孩子更容易被病菌侵袭，感染风险大大增加。
03 大脑发育受损：
胎儿时期铁缺乏会损伤脑发育，即便后续纠正，神经功能和心理行为的异常依然可能持续。
04 认知与心理行为异常：
在认知、记忆、智商等智力方面神经功能低下，运动能力差，还可能出现多动、焦虑、抑郁等心理行为和情绪障碍，甚至听力、视力、语言等功能发育不良。
二、这些信号，暗示铁缺乏来袭
铁缺乏的表现
角质性口唇炎，舌炎、舌乳头减少、舌灼热，反甲，表情淡漠，头发脱落、干燥，皮肤干燥、粗糙，吞咽困难，食欲缺乏，味觉障碍，异食癖，疲乏无力，行为异常，注意力缺陷、多动障碍，擦腿综合征，对寒冷敏感，睡眠障碍，烦躁、萎靡，屏气发作。
缺铁性贫血的症状
除上述表现外，还会出现皮肤黏膜苍白，毛发枯细、手掌苍白、指甲薄脆，活动时呼吸困难，面色苍白，心悸，头痛，耳鸣，眩晕，心脏杂音，心动过速，心绞痛，血流动力学不稳，心力衰竭，晕厥，中风。
三、早预防早发现，为孩子健康「上锁」
01 策略先行：
坚持预防为主、防治结合，做到早预防、早发现、早治疗，规范治疗流程，进行系统管理。
02 定期检测：
婴幼儿从 6 月龄起，每 3 - 6 个月进行一次包括血红蛋白（HB）、血清铁蛋白（SF）的铁营养状况检测；学龄前和学龄期儿童每年至少检测一次血 HB、SF 等铁营养状况。
03 科学喂养：
母乳喂养的早产儿、低出生体重儿从 2 - 4 周龄开始补铁，每日 2 mg/kg 元素铁；人工喂养的这类宝宝应采用铁强化配方乳；6 月龄婴儿及时添加富铁辅食，如强化铁米粉和各种动物来源的食物 ，遵循循序渐进、按需喂养原则。
四、铁剂选择有讲究，口服补铁要注意
（一）常用铁剂
儿童缺铁性贫血多为轻到中度，一般口服补铁即可。铁剂分为无机铁（如硫酸亚铁）、有机铁（如乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等）和新型有机铁剂（如右旋糖酐铁分散片、氨基酸络合铁等）。新型有机铁剂吸收率高、胃肠道反应小，更适合儿童，依从性更高。
（二）口服注意事项
1. 若无明显胃肠道反应，不要将铁剂与食物同服。
2. 在服用抗酸剂前 2 h 或服用后 4 h 服用铁剂。
3. 搭配维生素 C 一起服用，能促进铁的吸收。
儿童铁缺乏症和缺铁性贫血需要家长和社会共同关注，让我们行动起来，为孩子们的健康成长保驾护航。
参考文献
1.《儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识（2023 版）》
2.《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识（2018 版）》
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