延髓，人体的「生命中枢」，曾长期被视为神经外科的「手术禁区」。
前言
延髓，人体的“生命中枢”，曾长期被视为神经外科的“手术禁区”。27岁的小周（化名）却因一颗2.8cm的延髓肿瘤被推至生死边缘，当多家医院都判定“无法手术”时，我院神经医学中心邓跃飞教授牵头MDT多学科团队迎难而上，一场与死神竞速的生命营救，就此展开。
青春正当时， 他却连呼吸都成了奢望
27岁，患者小周却被一场隐匿凶险的疾病拖入深渊。
数月来，他因反复呼吸困难辗转多家医院，今年4月曾被诊断为“皮肌炎合并肺炎”，但针对性治疗收效甚微，病情持续恶化。
6月中旬，在广州某三甲医院就诊途中，小周突发心跳与呼吸骤停。经紧急气管插管抢救后，虽恢复意识，却已无法维持自主呼吸和血压，只能依赖呼吸机与大剂量升压药物维系生命。
家属带着命悬一线的小周继续转诊，经头颅CT及MRI检查，在其控制呼吸与心跳的“生命中枢”——脑干延髓部位，赫然长着一颗2.8cm大小的肿瘤！
（术前，肿瘤压迫生命中枢）
延髓手术风险极高，多家医院均评估“无法手术”。全身插满管子、无法言语的小周，只能在写字板上一遍遍写下：“救救我”。
家属找到前海人寿广州总医院神经医学中心主任——邓跃飞教授。
邓跃飞教授曾任中山大学孙逸仙纪念医院神经外科主任，在复杂颅脑肿瘤诊疗领域深耕数十年，经验卓著。面对这名几乎被判定“无解”的年轻患者，他毅然决定迎难而上，收治入院，一场生命营救正式启动。
MDT多学科护航，方寸之间精准“拆弹”
入院后，医院迅速启动多学科联合会诊（MDT）， 神经外科、神经内科、重症医学科、麻醉科、呼吸内科、康复医学科专家悉数集结。
专家团队深入研判后达成共识：
⚠ 呼吸衰竭及血压不稳，均与延髓肿瘤密切相关；
⚠ 若不手术，生机渺茫；若行手术，患者极可能在术中呼吸、心跳全无！
面对绝境，家属态度坚定：“接受手术，只要有希望，就一定要救！”
为此，MDT团队统筹手术风险 、麻醉保障、术后危重症管理等因素，为小周量身定制了周密的手术方案与围手术期救治计划。
手术当日，一场与死神赛跑的生命营救正式打响。
（术中于高清显微镜下精准分离延髓肿瘤）
在高清手术显微镜与神经电生理实时监测的双重护航下，邓跃飞教授团队于方寸之间精细操作，小心翼翼分离密布的重要神经、血管及正常脑组织，在最大限度保护神经功能的前提下，成功实现肿瘤全切除。
（术后肿瘤标本）
（术前、术后对比图）
手术顺利结束，小周未发生严重神经损伤，呼吸功能明显好转，第一道生死关卡成功闯过！
术后连闯多重险关，他终于迎来重生
手术成功只是救治的第一步。
术后，小周转入神经重症监护室密切监护，医护团队严阵以待，连续攻克了脑水肿、肺部感染、呼吸功能波动、血压波动等多重高危并发症。
（术后医护团队严密监护， 连续攻克多重高危并发症）
历经两个月不间断的综合施治，小周奇迹般地从完全依赖呼吸机和升压药，到逐步恢复自主呼吸，最终顺利摆脱药物、成功脱机，迎来康复曙光。
目前，患者自主呼吸平稳、血压稳定，四肢肌力及肢体活动恢复良好。受前期肿瘤压迫脑组织所致损伤影响，吞咽与言语功能仍有待恢复，现阶段持续进行规范化吞咽、言语及肢体康复训练，稳步促进神经功能修复。
（小周成功脱离呼吸机， 重获自主呼吸）
邓跃飞医生科普时间
脑干是连接大脑与躯体的核心神经枢纽， 分为中脑、脑桥、延髓三部分。其中，延髓被誉为人体“生命中枢”，掌控呼吸、心跳、血压、吞咽等最基础的生命活动。
与常见脑部肿瘤不同，脑干肿瘤早期极具隐蔽性：
患者往往没有剧烈头痛；
以呼吸困难、胸闷憋气、吞咽费力等为首发表现；
极易被误诊为肺炎、哮喘或皮肌炎等呼吸及免疫系统疾病。
⚠️ 出现以下危险信号，切莫大意！
呼吸困难：不明原因气短、憋气；
吞咽障碍：吞咽困难、饮水呛咳；
发声异常：声音嘶哑；
运动障碍：肢体无力、步态不稳；
其他：顽固性呃逆、反复头晕头痛、呕吐。
✅ 检查金标准：头颅磁共振（MRI）
过去，脑干肿瘤被视为手术禁区。如今，依托高精尖显微外科技术、术中神经电生理监测，结合强大的重症监护与早期康复体系，众多患者有机会脱离生命支持设备，逐步恢复自主生活。
青年人若出现查不出明确肺部病因的进行性呼吸困难，切勿单纯局限于肺部排查，务必尽早进行头颅影像学检查，做到早发现、早干预。
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