生活中时常听到
早筛查、早预防、早健康
为什么筛查如此重要?
为什么筛查能够预防疾病??
为什么筛查能守护身体健康???
今天用一个真实的案例为大家解答以上疑问,详细说说为什么要重视早期筛查。
近日,成都新华医院接诊了一位因腰腹痛入院的患者,结合患者病史,初步诊断为「胰腺恶性肿瘤」。入院后,腹部超声检查发现患者肝脏还有个小的结节,为明确该结节是转移灶还是原发灶,超声科为其做了经皮肝脏结节穿刺活检术,病理诊断为腺癌,不排除转移。目前正在我院肿瘤科接受进一步治疗。


胰腺癌常被称为「癌中之王」,早期症状往往不明显,患者可能仅表现为腰腹部隐痛、消化不良或体重下降等非特异性症状,极易被忽视或误诊为普通胃肠疾病。
正如本文中的患者,在入院前 1 年,已出现中腹部腹痛,伴腰背部牵扯痛,但患者尚未重视,未进一步检查治疗。
直至入院前 1 个月,患者腹痛较之前加重,又出现无进食后恶心、呕吐,体重明显下降等症状。为明确诊断,患者到某医院就诊检查。行全腹增强 CT 后提示:胰腺体尾部肿块,考虑肿瘤性病变,可能是胰腺癌。
最后,患者在辗转多家医院后,选择到院肿瘤科做进一步检查和治疗。在超声科做腹部超声检查后发现肝脏有转移灶,在经皮肝脏穿刺活检术后,确诊为「腺癌」。
患者从出现症状到确诊病因,着实令人惋惜。如果,患者在刚出现症状时,就及时检查治疗,结局或大不相同。
早期症状不明显或无症状
很多癌症早期并无明显症状(如肝癌、胰腺癌、卵巢癌),肿瘤较小或未侵犯周围组织时,身体可能毫无异常。
症状缺乏特异性
比如疲劳、体重下降可能是多种癌症的早期信号,但也常见于压力、甲亢或糖尿病。
个体差异与耐受性
部分人对轻微不适忍耐性强,尤其是老年人,常将症状归根于「年纪大了」,因而未引起重视。此外,性别差异也有影响,比如:男性更倾向于拖延就医,女性可能将乳腺癌的肿块误认为是乳腺增生。
早筛查的价值:抢占治疗黄金窗口期
提高治愈率
多数癌症在早期(未扩散时)可通过手术、放疗或药物即可控制病情,如早期乳腺癌、结直肠癌的 5 年生存率可达 90% 以上,而晚期可能将至 20%-30%。
早期筛查,如通过超声内镜、肿瘤标志物检测(如 CA19-9)等手段筛查高危人群(如长期吸烟、糖尿病、家族史者),可显著提升早期诊断率。
降低治疗成本
早期患者可能仅需手术或局部治疗,而晚期往往需结合放化疗、靶向治疗等,副作用大且费用高昂。
部分癌症可通过预防避免
比如接种 HPV 疫苗,可预防 70% 以上宫颈癌;戒烟可降低 80%-90% 肺癌风险;控制乙肝感染能减少肝癌发生。
肿瘤常见早筛工具:超声检查
超声检查凭借无创、无辐射、经济便捷等特点,成为早期发现肿瘤、评估病变性质的重要工具。
精准定位病症
超声可实时引导穿刺活检,明确病灶性质,避免延误治疗。(如本文中的患者,便是通过超声引导穿刺活检,为确诊提供了关键依据)
高分辨率成像,发现微小病灶
超声可清晰显示胰腺、肝脏、肾脏等腹部脏器的细微结构,发现毫米级占位性病变,区分囊肿、血管瘤与肿瘤性病变。
无创无辐射,适合重复检查
与 CT、PET-CT 等相比,超声无电离辐射,可多次检查,尤其适合高危人群定期筛查(如慢性肝炎、胰腺炎、家族肿瘤史患者)。
动态监测高危人群
超声可实时观察器官血流情况,鉴别肿瘤良恶性(如肝癌、甲状腺癌的典型血流特征)。结合超声造影(CEUS),可进一步提高小病灶的检出率。
高危人群:
胰腺癌高危人群:长期吸烟、糖尿病、慢性胰腺炎、家族史者,建议每年进行腹部超声或超声内镜检查。
肝癌高危人群:乙肝/丙肝携带者、肝硬化患者,需每 6 个月做一次肝脏超声+AFP 检测。
其他常见肿瘤筛查:
甲状腺癌:高频超声可发现 2 mm 以上的微小结节。
乳腺癌:超声与钼靶联合,提高早期诊断率(尤其致密型乳腺)。
出现不明症状要及时就医,如:持续腹痛、消瘦等。
结合其他检查综合评估,如:肿瘤标志物、CT/MRI 等。
健康提示
许多癌症早期常「悄无声息」,等到出现疼痛往往已错过最佳治疗时机,切勿因无症状而忽视检查。超声检查作为经济、安全、高效的筛查手段,能帮助我们在肿瘤萌芽阶段及时干预,建议大家重视早筛,定期体检。
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