2024 年 10 月 6 日是第十三个世界脑瘫日，今年的主题是「关爱脑瘫儿童，为特殊天使点亮希望」。
什么是脑瘫？
儿童脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）, 简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。
脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。
据相关数据显示：国内外报道中目前脑瘫的患病率为 1.4‰-3.2‰，我国小儿脑瘫的发病率大约为 1.5‰—2.5‰，大概 1000 个孩子中有 2 个患有脑瘫。
在我国，脑瘫仍是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一，严重影响了儿童身心健康，降低了生活质量，给家庭、社会带来了极大的心理压力和经济负担。
哪些原因会引起脑瘫？
脑瘫的病因非常复杂，临床上造成脑瘫最常见的原因可能为出生前、围产期和出生后的单个或多个危险因素相互作用的结果。
出生前因素： 如遗传因素、宫内感染、妊娠糖尿病、妊娠高血压、孕期吸烟或饮酒、先兆流产、高龄孕妇、孕期接受 X 线照射、药物影响，染色体异常、一氧化碳中毒、母亲重度贫血、胎盘异常等。
围产期因素： 如早产、低出生体重、巨大儿、新生儿窒息、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、核黄疸、新生儿低血糖、羊水异常、围产期感染、胎盘异常等。
出生后因素： 如中枢神经系统感染（新生儿脑炎、脑膜炎）、头部外伤、呼吸障碍、心脏停跳、持续痉挛、新生儿颅内出血、脑积水、蛛网膜下腔出血等。
早期症状有哪些？
01 运动发育迟缓，主动运动减少
正常儿童 3 个月左右会抬头，4～5 个月会翻身，7 个月能独坐，8～9 个月会爬，10～11 个月能独站。
脑瘫患儿的粗大运动和精细运动的发育都较同龄儿童表现为显著发育落后，如 3 月龄不会抬头，6 月龄不会伸手抓物，9 月龄独坐不稳，1 岁不会爬，1 岁半不会走路等。
02 肢体姿势异常
大多数脑瘫儿童的肌力是降低的、肌张力是增高的。
如有头向后仰、上肢内旋、手握拳不易松开、下肢交叉、身体过度伸直、肌肉较紧、动作刻板、四肢被动活动困难等异常姿势。
03 喂养困难
脑瘫患儿可能会有吸吮和吞咽不协调，吃奶费力，容易呛奶、吐奶表现。
04 过度哭闹或异常安静
有的患儿会表现为过度哭闹，容易被激惹、听见声音容易紧张，难以安抚；有的则异常安静，很少哭闹。
05 反应迟钝
对声音、光线等外界刺激反应不敏感。比如在听到较大声音时没有惊跳反应，看到鲜艳的物体不会注视等。
脑瘫可以治好吗？
脑瘫可以治疗，但难以完全治愈。
早期发现异常，尽早进行康复治疗可改善脑瘫患儿的预后及结局。目前主要的治疗方法包括：
康复治疗
这是脑瘫治疗的关键。通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等，可以帮助患儿改善运动功能、提高生活自理能力和语言表达能力。
例如：物理治疗可以进行肌肉训练、关节活动度训练等，以增强肌肉力量和改善肢体运动功能；作业治疗可以训练患儿的手功能、日常生活活动能力等。
药物治疗
主要用于缓解肌肉痉挛、控制癫痫等症状。如使用肌肉松弛剂来减轻肌肉紧张度，抗癫痫药物控制癫痫发作。
手术治疗
对于一些严重的肌肉痉挛或肢体畸形的患儿，可以考虑手术治疗。如选择性脊神经后根切断术可以缓解下肢痉挛，矫形手术可以矫正肢体畸形。
虽然脑瘫无法完全治愈，但通过积极的治疗和康复训练，可以显著改善患儿的运动功能状况，提高生活质量，使其能够在一定程度上参与社会生活。
尽早干预有多重要？
早期神经系统处于发育中
神经可塑性的存在是有时限的。0-1 岁是大脑发育最迅速和代偿能力较强的时期，其异常的姿势和运动模式未固定，这一时期患儿若能得到外界给予的刺激治疗和功能训练，可以更好地建立正常姿势运动模式，促进运动发育潜能。
早期治疗的目的就在于促使患儿的大脑在不断成熟和分化过程中，让已受损害或损伤的这一部分大脑组织所支配的功能得到较为满意的代偿。
年龄增长后纠正难度变大
对于那些年龄较大的脑瘫患儿，由于异常姿势反射的长期影响，使他们形成了顽固的、难以纠正的异常运动模式，从而给治疗带来极大的困难。
如重度痉挛的患儿，若早期未能合理治疗，异常的运动模式会使肌肉痉挛状态进一步加重，甚至造成肌腱挛缩和骨关节畸形，使运动和姿势障碍进一步加剧。
早期治疗的同时进行早期康复训练可能使大部分脑损伤康复，也可减轻脑瘫儿童的伤残程度。
世界脑瘫日
脑瘫，不等于傻。
数据显示，只有 50% 脑瘫孩子合并有不同程度的智力问题，而轻的脑瘫不仅不傻，还可能比你我更聪明，「脑瘫诗人」余秀华就是典型例子。
在世界脑瘫日这个特殊的日子里，让我们一起关注脑瘫儿童，不要误解，不要歧视，用爱心与理解为他们点亮希望之灯。
愿每一个脑瘫儿童都能在爱与关怀中茁壮成长，绽放出属于他们的光彩。
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