怀得上，却留不住。胎死宫内，究竟什么原因？

说起『稽留流产』，你可能感到很陌生。

但要换个说法，「胎死腹中」，不少人会惊呼：这不就是古装剧里经常演到的！

其实，随着生活、工作压力的增加，以及环境的变化，稽留流产在现实生活中也频频发生。

什么是稽留流产？

属于自然流产的一种特殊类型，指胚胎或胎儿无生命力后滞留在宫腔内，未能及时自然排出。

包括早期稽留流产（≤ 12 周），中期妊娠稽留流产（12-27 周末）。

由什么原因导致？

染色体异常、全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌疾病、免疫因素、环境、情绪因素、不明原因等。

如何诊断？

■ B 超检查提示胎芽 ≥ 7 mm，未见胎心搏动。

■ 宫腔内孕囊平均直径 ≥ 25 mm，未见胎芽。

■ 宫内妊娠未见孕囊，监测两周后仍未见胎芽及胎心搏动。

■ 宫腔内妊娠可见孕囊，监测 11 天后仍未见胎心搏动。

治疗方法有哪些？

主要包括期待治疗、药物治疗、手术治疗等。

期待治疗： 一经确诊稽留流产，等待 7-14 天观察妊娠物是否自然排出，若超过 14 天仍未排出，建议选择其他方式治疗。

药物治疗： 服用药物并观察出血情况以判断是否有妊娠物排出，但有宫腔残留或药物治疗失败的风险，其次用药过程中还可能发生阴道出血、感染及药物过敏等情况。

手术治疗： 成功率较前两种治疗方式高，可选择静脉麻醉方式，手术采用负压吸引术，B 超监测下行手术治疗，准确性更高。

术后吸出物可以送病理检查，以排除病理妊娠可能。若患者合并多次稽留流产病史，建议胚胎组织送遗传学检查，以明确此次妊娠胚胎是否合并染色体变异。