电视剧《The Resident》有这样一幕：
医生拿起一桶冰，直接泼向正在抢救的病人
虽不理解，但大为震撼
病人从「鬼门关」回来了
在西北妇女儿童医院也遇到了这样一位小患者。3 岁的小男孩明明，有天下午玩耍中说自己上面的「肚肚」不舒服。
起初家长并未太在意，以为孩子是吃坏肚子了，就让回家先睡了午觉。
谁知午睡起来，症状没有好转，还出了一身汗，家长这才急忙带孩子来医院急诊。
接诊医生听诊器一听，心率特别快，立刻戴上监护仪并急查心电图，监护仪显示心率 250 次/分左右（此年龄段正常心率 80-120 次/分），心电图提示：阵发性室上性心动过速。
经验丰富的医生立刻拿来冰毛巾敷在小明的整个面部，心电监护仪上的心率逐渐下降至 120 次/分左右。此时，小明也说自己的「肚肚」没有不舒服了。
什么是阵发性
室上性心动过速？
简称室上速，是一组异位冲动形成或折返环路位于房室束支分支以上的快速心律失常。
诱因有哪些？
急性感染、激动、剧烈活动、劳累等。
也可发生于器质性心脏病，如风湿性心脏病、三尖瓣下移、房间隔缺损、洋地黄中毒、心导管检查、心脏手术等。
有什么临床表现？
发作时心率加速，一次发作可持续数秒钟乃至数天之久。
👶 婴儿：心率可达 250-325 次/分，拒食、呕吐、不安、气促、出汗、面色苍白、四肢凉等。
👦 儿童：心率可达 160 次/分以上，自诉心悸、心前区不适、心绞痛、头晕等。
如何诊断？
主要依靠心电图。
为了排除可能存在的器质性心脏病，还应进行心脏超声检查。
对于频发短暂心动过速患儿，应行 24 小时动态心电图检查。
如何治疗？
包括终止发作、预防复发及射频消融等。
终止发作
应根据病因、患儿心功能及心律失常的机制，选择适当的方法及药物，注意消除病因及纠正血流动力学改变。
■ 祛除病因
■ 兴奋迷走神经
Valsalva 法：对于年长患儿，可嘱其深吸气然后屏气，再做用力呼气动作。
诱导恶心：可让患儿用手指或筷子等刺激咽喉部诱导恶心（务必注意安全！）。
颈动脉窦按摩：按压部位为颈动脉平环状软骨水平，每次持续 5-10s，间隔 15s，一旦有效立即停止。先按压右侧，无效可再按压左侧。禁止双侧同时按压！！！
冰水毛巾敷脸：冰水浸湿的毛巾敷盖于患儿整个面部 10-15s，无效可间隔 3-5 分钟再试一次。
■ 应用抗心律失常药物
（如果刺激迷走神经不能终止，则需要考虑药物治疗，腺苷、普罗帕酮、洋地黄制剂等药物是终止儿童室上性心动过速最常用的药物。用药过程应监测心电图。）
预防复发
对于反复发作或并发严重心功能障碍者，终止发作后继续口服药物预防复发。
射频消融
对于药物治疗效果差或长期服药不能耐受的患儿，可考虑采用导管射频消融。
室上性心动过速是小儿最常见的一种快速性心律失常，虽多为非致命性，但发生率高，有复发倾向。如果持续时间长也可引起血流动力学紊乱，导致晕厥，甚至发生休克。
如有任何不适，及时前往医院就诊极为重要。
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