几分钟前，小薇还在为看见超声屏幕上宝宝的小手而雀跃，此刻，目光却死死盯住报告单末尾那行加粗的提示——「胎儿侧脑室增宽」。
这像一盆冷水兜头浇下，方才的喜悦瞬间冻结。
之前的 NT、唐筛……每一次检查都顺顺利利，怎么这次，突然冒出个从未听过的名词，而且问题还出在脑袋里？！
那些最坏的念头争先恐后地涌入小薇的脑海：
宝宝是不是留不住了……？
如果留下，智力会受损吗？
是不是我哪里做得不够好，才会遭此一劫？
她迫切地想知道：这「侧脑室增宽」到底是什么？它意味着什么？她的宝宝，会面临怎样的挑战？
科普时间到
胎儿脑室增宽
就是胎儿脑积水吗？
胎儿脑室增宽不完全是胎儿脑积水，大部分脑室临界性增宽（小于 10-12 mm）的胎儿，其脑室宽度会保持稳定甚至自行缩小到正常范围，对宝宝大脑发育没有任何影响。
而重度脑室增宽的胎儿其脑室宽度通常大于 15 mm，这就符合脑积水的诊断了。
脑室如此显著的增宽，很大概率是因为脑脊液循环通路出现了梗阻或其他病理因素导致的。
为什么会出现脑积水？
常见「元凶」有哪些？
根据临床数据，我国胎儿脑积水的发生率约 0.5%-1%，多数为轻度且可逆。
而先天性畸形（占 60%-70%）、染色体异常、宫内感染、胎盘功能不全等因素则可能导致严重的病理性脑积水。
如何通过产检早期发现？
在 孕早期，NT 筛查 可排除严重结构异常。
在 孕中期和孕晚期，超声检查测量 侧脑室后角宽度是评估胎儿脑室系统是否正常的常用方法。
此外，胎儿头颅 MRI 的分辨率高达 0.5 mm，可清晰显示脑组织发育情况；无创 DNA 检测可筛查染色体微缺失微重复变异。
重点提醒：若超声显示侧脑室增宽，需进行胎儿 MRI 及染色体核型分析检查。
不是所有「大头娃娃」
都需要引产！
根据病情严重程度，采取不同干预措施。
轻度脑积水 一般定期随访观察即可。
中重度脑积水或合并脑实质损伤，
需在专业医生综合评估后决定行宫内手术干预或终止妊娠。
图案例分享
2024 年我院接诊的一位 29 周胎儿，经诊断为重度脑积水。
经多学科会诊后选择宫内干预，于我院成功实施胎儿脑室穿刺引流术，术后脑室逐渐恢复正常，现患儿已正常出生。
给准父母的科学建议！
☑ 重视早期筛查：按时完成唐氏筛查与大排畸。
☑ 理性对待异常：发现异常需及时到三甲医院复诊。
☑ 保持良好心态：多数轻症可通过规范治疗获得良好预后。
☑ 记录异常征兆：如胎动减少、宫高增长过快应及时就医。
胎儿脑积水并不可怕，可怕的是对未知的恐惧与盲目决策。作为医者，我们始终秉持"不抛弃、不放弃"的原则，用专业守护每份新生命的希望。
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