发布于:2025-10-28
原创

网上热捧的「预防针」,针对合胞病毒,这么贵,打不打?

就说最近,不少家长拿着网络截图走进诊室:「医生,我们要打那个『尼塞韦单抗』。」

孩子健康无小事,这份主动防护的心我们表示理解。但其实我们也发现,很多家长是被社交媒体「种草」而来,有说它「一针保半年」,有称它是「RSV 神药」。甚至有人把它当作新生儿的「标配疫苗」。真相是:尼塞韦单抗既不是疫苗,也不是人人都需要打。它是一种针对呼吸道合胞病毒(RSV)的长效单克隆抗体,适用于特定高风险婴幼儿。目前在国内尚未正式获批用于广泛预防,使用需严格评估医学指征。盲目跟风不仅可能花了冤枉钱,还可能耽误真正有效的预防时机。


今天,我们就从临床角度讲清楚:谁适合用?什么时候用?普通宝宝要不要跟风?别急,一篇说透。

用药误区一:

它是 RSV 疫苗,打了就一劳永逸!

【药剂师正解】它不是疫苗,是「被动免疫」的抗体。

网上热捧的「预防针」,针对合胞病毒,这么贵,打不打?

划重点:尼塞韦单抗保护期有限,只覆盖一个 RSV 流行季。一旦错过最佳注射时间,它的作用就可能大打折扣。

所以,必须在 RSV 流行季前或出生时注射,而不是任何时候想打就打。

用药误区二:

我家宝宝没病也要打,打了总没错!

【药剂师正解】尼塞韦单抗并非所有婴幼儿都需要注射,需先排除以下「无需注射」的情况,避免不合理用药。

健康宝宝已度过第一个 RSV 流行季:

「尼塞韦单抗」其核心适用人群是首次面对 RSV 流行季的新生儿和婴儿(通常 0-8 个月龄)。若宝宝健康且已安全度过第一个流行季(如快满 1 岁),身体已具备一定抵抗力,通常无需注射。

非高危宝宝进入第二个 RSV 流行季:

仅少数有特殊健康状况的宝宝(如慢性肺病、严重免疫缺陷),在 8-24 个月龄时,医生才会评估是否需在第二个流行季注射。健康宝宝无需额外注射。

划重点:是否需要注射,核心看「宝宝是否属于高危人群」「是否处于 RSV 流行季保护需求期」,而非所有宝宝都要打。

用药误区三:

网红都在推,现在打最好!

【药剂师正解】最佳注射时间是跟着 RSV 流行季走的!

尼塞韦单抗的保护期只有约 5 个月。如果打早了,当 RSV 高峰期到来时,药物的浓度可能已经下降,保护力减弱。

记住这个「黄金注射时间窗」⬇

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划重点:请咨询当地的儿科医生或疾控中心,确定您所在地区的 RSV 流行高峰期。根据这个时间来安排注射,才能获得最大的保护效果。

用药误区四:

怕流行期药紧张,先买回家囤着

【药剂师正解】:家庭无法满足保存条件,囤药易导致药物失效,风险极高。

尼塞韦单抗作为生物制剂,对保存和运输条件要求极为严格,家庭环境无法满足,盲目囤药不仅浪费钱,还可能因药物失效给孩子带来健康风险。

核心保存温度:2~8℃ 冷链保存,绝对禁止冷冻。

药物从生产、运输到医院储存,全程需处于 2~8℃ 的冷链环境中,一旦温度低于 2℃(冷冻)或高于 8℃(高温暴露),抗体结构会被破坏,直接导致药物失效,注射后无法起到预防作用,还可能引发过敏、局部刺激等不良反应。

禁止振摇,避光保存:剧烈振摇会破坏药物中的抗体分子,影响药效;同时需在原包装中避光保存,避免阳光直射或强光照射,防止药物成分降解。

取出后 8 小时内必须使用或丢弃:从冰箱(2~8℃)取出后,可在室温(20℃~25℃)下放置,但最长不超过 8 小时,必须在 8 小时内使用或丢弃。

划重点:尼塞韦单抗属于处方药,且需专业冷链管理,医院会根据 RSV 流行季需求提前储备药物,家长无需「囤药」。

✅ 正确做法是:

在医生评估需注射后,直接到具备资质的医院现场接种,确保药物在全程合规的条件下使用,避免因家庭保存不当导致风险。

其实,日常防护也是预防 RSV 感染的关键环节:

一是勤洗手,接触孩子前、给孩子换尿布后、处理食物前后等场景,都要用流动水和肥皂彻底清洗双手,避免用未清洁的手触摸孩子口鼻。
二是做好环境清洁,定期对家中孩子常接触的物品(如玩具、奶瓶、门把手、婴儿床围栏等)进行消毒,保持室内通风,每天开窗通风 2-3 次,每次不少于 30 分钟,降低病毒残留风险。

三是减少接触风险,在 RSV 流行季节(通常为冬春季),尽量避免带孩子去人群密集、通风较差的场所(如商场、游乐场等),若家人出现咳嗽、流涕等呼吸道症状,需佩戴口罩并与孩子保持适当距离,防止交叉感染。

四是关注孩子身体状态,日常注意给孩子保暖,根据气温变化及时增减衣物,保证孩子充足的睡眠和均衡的营养,增强孩子自身免疫力,从根本上提升对病毒的抵抗力。

仔仔小课堂:请切勿盲目跟风为孩子安排接种!

由于每个孩子的年龄、基础健康状况(如是否存在早产、心肺基础疾病、免疫功能情况等)存在个体差异,需专业人员综合评估后,才能判断孩子是否适合接种尼塞韦单抗,以及何时接种更为适宜。

因此,建议家长务必带孩子咨询专业的儿科医生或临床药剂师,由专业人员结合孩子的具体情况进行全面评估,制定个体化的健康防护方案。

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