已经 4 岁的小明，最喜欢看《海绵宝宝》动画片，他自己也是个像海绵宝宝一样乐观、活泼开朗的小男孩。
但最近他却安静得有些异常，特别不喜欢说话。妈妈很纳闷，好好的孩子怎么突然就变了个人似的？
情急之下将小明带来西北妇女儿童医院神经外科，希望能明确原因。
完善头颅 MRI，提示颅内异常血管团，考虑海绵状血管瘤可能。
「海绵状血管瘤，可不像『海绵宝宝』那么可爱，其实很凶险，可能会自发出血，发病部位不同会引起不同的症状，可能表现为头痛、癫痫、肢体感觉活动障碍等症状。海绵状血管瘤头痛和行为改变可能与额叶的海绵状血管瘤相关，建议手术治疗。」
在机器人精准定位下，神经外科医疗团队完整切除小明的颅内海绵状血管瘤，拆弹成功！
术中发现血管瘤周围脑组织黄染，考虑为出血后含铁血黄素沉积引起。即该海绵状血管瘤已有过破裂出血情况。
幸运的是，因出血量较少，未发生严重后遗症。目前小明已好转出院，家长对治疗效果也十分满意。
什么是颅内海绵状血管瘤
颅内海绵状血管瘤是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧紧地贴在一起，血管之间几乎没有或者只有很少的脑实质组织。
其在人群中的发生率估计为 0.02%～0.13%，占中枢神经系统血管畸形的 5%-13%。
是怎么形成的？
脑海绵状血管瘤分为散发性和遗传型。遗传型多为常染色体显性遗传。要注意的是，长时间的放射线暴露，会损伤细胞的 DNA，让细胞异常增殖，增加它出现的风险。
会带来哪些异常症状？
这个「神秘小海绵」在大脑里可不是乖乖的，它可能会带来很多麻烦。如脑内出血，出血后会引起头痛、呕吐等症状。脑海绵状血管瘤可反复少量出血，显著出血风险少于动静脉畸形。
长在额、颞叶，可能会引起癫痫，表现为四肢抽搐、口吐白沫。长在脑干，海绵状血管瘤出血可能会引起瘫痪，严重时危及病人生命。
到底有多危险？
颅内海绵状血管瘤就像一颗「定时炸弹」，可能会导致反复出血，引起颅内高压等并发症，让神经功能出现严重障碍，严重的时候甚至会危及生命。一旦发现，务必及时就诊。
该怎么治疗？
海绵状血管瘤为一种良性疾病。在做出治疗决策前应仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险，然后做出决定。
01 保守治疗
如果没有什么症状或者只是偶尔有一点头痛，可以先选择保守治疗，但要定期到医院检查。
02 手术治疗
一旦出现神经功能丧失、明显出血、难治性癫痫、病变增大或者高颅内压等症状，那就得考虑手术治疗了。
手术的目的是把这个「小海绵」彻底切除，消除它出血的风险，减少或者预防癫痫发作，让神经功能恢复正常。
03 其他治疗方法
除了保守治疗和手术治疗，还有放射治疗、介入治疗、激光治疗等方法。
颅内海绵状血管瘤虽然有些麻烦，但只要能及时发现，积极治疗，就能最大化降低对生活的影响。
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