不明原因的发热？PET/CT 精准「锁定」病灶

22 岁的小马平时爱熬夜，最近突然发烧了，最高烧到 38.5℃。一开始吃了退烧药，体温能降下来，但每天傍晚 6 点左右又会发烧，这样反反复复 20 天还是没好。

小马来到荆门中心医院做检查，医生摸到他左边脖子有颗「蚕豆」大小的淋巴结，按上去还有点疼。抽血检查发现，他的白细胞比正常值低很多（正常 3.5-9.5×10⁹/L，他只有 2.4×10⁹/L）。到底为啥发烧，得进一步找原因。

PET/CT 检查为不明原因发热的重要检查方式。

经过和患者及家属沟通，小马要求医生开单进行 PET/CT 检查。

核医学科 PET 中心医务人员为他详细制定检查计划，根据显像结果，发现左颈部有多发大量的葡萄糖代谢增高灶，诊断此次发热的原因为组织坏死性淋巴结炎的可能（见下图），还精准标出了 「最活跃」 的淋巴结位置，就像给活检 「画了个靶心」，医生照着这个位置穿刺取组织化验。

图 1 示左侧颈部多发高代谢淋巴结（箭头处）；图 2 示左颈适合穿刺的高代谢淋巴结位置（箭头处）；图 3 与图 4 为不同方位显示左颈多发高代谢淋巴结)

临床医生结合 PET/CT 检查结果，按照 PET/CT 检查提供的最高活性位置进行淋巴结活检，病理最终证实为组织细胞坏死性淋巴结炎，确诊后，小马接受了针对性治疗，很快就退烧出院了。

小贴士：

如果反复发热超过 2 周，常规检查查不出原因，不妨和医生咨询，看看是否需要做 PET/CT「全身搜索」。它就像医学领域的「侦探」，能帮医生从复杂的病情中找到关键线索！