「医生呐,我家孩子臀纹和腿纹两边不对称,莫不是有问题呀?」
「可能是发育性髋关节脱位!」
发育性髋关节脱位(DDH)是最常见的骨关节畸形之一,主要是先天性发育因素造成髋关节发育异常,表现为髋臼发育不良,伴有股骨头以及股骨颈发育不良导致髋关节的脱位,包含婴儿出生时便存在的髋臼发育不良或脱位,也包括随生长发育逐渐出现的髋臼发育不良、髋关节半脱位甚至全脱位。
通常女孩发病率高于男孩。
新生儿期:
髋关节活动时发出「咔嚓」的响声。
婴儿期
臀纹、腿纹不对称: 宝宝屁股、大腿、腹股沟上的褶皱数量、褶皱深浅不一致。
Allis 征阳性(两足尖摆齐后屈髋屈膝时两膝的高度不等)。
患侧髋关节屈髋 90°时外展受限。
患儿学会走路后常「鸭步」。
由于发病儿童年龄小,早期症状不明显,不易引起家长重视,需经专科医生采用特殊方法诊断,若不能早治疗则会影响髋关节的正常发育,易导致永久性畸形;儿童成年后可发展成退行性髋关节炎而致残,即使手术也难以帮助恢复。
家长们可采取以下措施更好地保护孩子的髋关节,减少患病风险:
拒绝绑腿。不当的捆绑包裹方式会限制婴儿的全身及双下肢的活动,最好给婴儿穿双下肢能分开的衣裤,让其能充分外展双腿。
选择正确的背巾和背带。抱婴儿时多用骑跨式,避免宝宝双腿下垂,最好能蛙式外展,确保股骨头紧贴髋臼,降低发病的风险。
提倡给孩子用尿不湿,尿不湿能让宝宝双腿自然外展。
选择合适的座椅。如选择宝宝安全座椅,座位不要太窄,应确保宝宝双腿能自然弯曲外展,并保持活动状态。这样股骨头和关节囊能得到自然的「治疗」,即使孩子本有发病基础的,也有望缓解。
若家长发现儿童存在发育性髋关节脱位相关症状,尽可能做到早筛查、早治疗。
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