性早熟一般是指女孩在 8 周岁以前,男孩在 9 周岁以前出现与年龄不相应的第二性征异常情况,比如女孩乳房增大、阴毛、腋毛生长等任何一项或多项第二性征,或月经初潮于 10 岁以前;男孩睾丸增大、阴毛、腋
性早熟一般是指女孩在 8 周岁以前,男孩在 9 周岁以前出现与年龄不相应的第二性征异常情况,比如女孩乳房增大、阴毛、腋毛生长等任何一项或多项第二性征,或月经初潮于 10 岁以前;男孩睾丸增大、阴毛、腋毛或痤疮等出现;或者突然身高增长加快等。
一旦出现上述情况,家长要引起重视,尤其是男孩性征发育比较隐蔽,家长不容易发现,等到出现变声才就诊,往往已经错过最佳治疗时间。性早熟按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。
性早熟的危害
家长们为什么要重视性早熟呢?是因为性早熟会对孩子的心理行为和体格发育造成危害。有研究表明:性早熟的孩子可能因自己在体型上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安 ; 过早来月经的女孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习 ; 部分性早熟患儿在性征提早出现的同时,往往伴有骨骼生长的加速,身材虽暂时较同龄儿童高,但由于骨骺提前闭合,成年后身材比正常人矮小。
性早熟要不要治疗
对于性早熟的孩子,需及早就医,由内分泌专科医生来进行评估是否需要干预治疗。单纯性乳房早发育多呈自限病程,一般不需药物治疗,但需强调定期随访,少部分患儿可能转化为中枢性性早熟,可以用抗性早熟中药调理。
对于中枢性性早熟治疗目标为抑制过早或过快的性发育,防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题(如早初潮);改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。但并非所有的中枢性性早熟都需要治疗。
与此同时,心理治疗和疏导也要同步进行,性早熟的孩子因身体变化,心智也会发生变化,表现为可能出现缺乏自信、性格孤僻,发生早恋、早孕、性犯罪风险也会增大。家长和老师应留意孩子情绪的变化和不安,做他们的心理辅导员,给孩子建立性发育的正确认识,避免自卑、焦虑等情绪出现。
疫情期间如何应对性早熟
01 做好自身防护,尽量避免各种感染。
02 曲普瑞林或亮丙瑞林每 28 天注射一次,最晚不要超过 35 天,不得擅自停药。
03 处于性早熟观察期的女孩,如果出现月经初潮,应来院复诊。
04 近期新出现的性早熟症状的患者,如果发展缓慢可以先观察,如果第二性征发展迅速,应来院就诊。
05 家长需帮助孩子养成良好生活习惯,预防儿童性早熟:饮食上,避免含有激素的食物及一些所谓的滋补食品,尽量减少高热量食物、反季蔬果等;起居上,孩子睡眠期间不宜开夜灯,对于看电视、用电脑等要节制,注意避免孩子接触带性暗示的影视或话语,营造良好和睦的家庭氛围。
同时还要加强身体锻炼,超重或肥胖均会增加儿童性早熟风险,这方面女童高于男童;此外,环境污染,特别是洗涤剂、农药及塑料工业等物质及降解产物,都能产生一系列造成内分泌干扰物,导致儿童过早发育。
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