精准「声」导，打通生命通道：南大二附院超声介入团队完成一例高难度 PTCD 置管

供稿：超声科 杨霞

近日，南昌大学第二附属医院超声科章春泉教授带领介入团队，为一名复杂胆道梗阻的高危患者成功实施了超声引导下 PTCD 置管引流。该手术在超声实时、精准导航下顺利完成，及时为患者解除生命危险，彰显了超声介入技术在应对复杂临床难题中的关键作用。

常规方案受挫，超声介入迎难而上

据悉，该患者因胰头癌导致严重胆道梗阻，肝功能急剧恶化，胆红素水平持续升高，急需进行胆道引流。此前，该院消化内科团队曾尝试 CT 引导下 PTCD 及经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）支架置入术，因患者肝内胆管纤细扭曲、十二指肠解剖结构变异而未获成功。面对常规治疗方案接连受阻的困境，超声科章春泉教授介入团队临危受命。

精准出击，超声引导下「一针见汁」

术前面临的主要挑战在于患者左肝胆管位置较高、走行迂曲，可供安全穿刺的窗口极为有限。该院超声科主治医师李西接手后，在超声影像的清晰引导下，对穿刺路径进行了毫米级的精细规划。术中，在超声「导航」下，李西医师手法娴熟，穿刺针在手中游刃有余，精准地避开血管，直抵目标胆管，随即墨绿色的胆汁从针芯流出—「一针」成功！随后，在助手的配合下，李西依次置入导丝和导管。术后即刻行超声造影显示双侧肝内胆管显影，引流管位置理想，胆汁引流通畅。术后患者生命体征平稳，黄疸症状明显缓解。为表达对超声介入团队的高度认可和衷心感谢，患者家属专程送来了锦旗。

技术优势凸显，提供可靠方案

该病例的成功实施，不仅为患者赢得了宝贵的治疗时机，也充分展现了超声介入技术实时、精准、无辐射的独特优势。在复杂胆道梗阻的临床处理中，该技术成为建立生命通道的可靠手段。超声引导下 PTCD 已逐渐从备选方案，发展为处理此类疑难病例的重要选择。

此次高难度 PTCD 的成功，是南昌大学第二附属医院超声介入技术实力的体现，也是多学科协作诊疗模式的成果。超声科团队表示，将继续深化介入诊疗能力，让精准可视的超声技术服务于更多复杂临床场景。