（舒羿 报道）近日，南昌大学第二附属医院通过一场多学科协作的「生命接力」，运用脊髓电刺激植入术（SCS），成功让一名饱受 2 型糖尿病胃轻瘫及顽固性内脏痛折磨的 36 岁患者重获新生。本例治疗不仅是神经调控技术在内脏功能疾病领域的一次创新应用，也彰显了现代医学多学科诊疗模式（MDT）的强大合力。
半年之痛：一场被「看不见的枷锁」禁锢的人生
患者李先生（化名），今年 36 岁，确诊 2 型糖尿病已 9 年。由于血糖控制不理想，自今年 4 月起，他开始出现严重上腹部疼痛、恶心呕吐，进食后加剧，体重骤降近 20 公斤。
「痛起来浑身冷汗，手脚冰凉，根本没法想别的事。」李先生回忆道。今年 10 月，因症状急性加重，他被送入南大二附院。
精准侦查：MDT 会诊揪出「隐匿真凶」
面对这一复杂病例，经南大二附院急诊科初步诊治，后由内分泌代谢科刘建萍主任医师、蔡霞副主任医师迅速牵头，组织了一场由疼痛科、心身医学科、消化内科、影像科、营养科、胃肠外科等多学科专家参与的 MDT 会诊。经过系统检查，排除其他器质性疾病后，专家团认为，长期控制不佳的高血糖已严重损害了李先生支配胃肠道的自主神经，导致其患上「糖尿病性内脏神经病变」，具体表现为严重的「胃轻瘫」和随之产生的顽固性内脏痛。此时，常规促胃肠动力药物和镇痛药已难以奏效。
转入疼痛科：定下「神经调控」新策略
「患者的核心矛盾已从单纯的动力障碍，发展为以顽固疼痛和神经功能紊乱为主导的复杂状态。」参与会诊的疼痛科梁应平主任解释道，「我们提出了一个更根本的思路：直接对传导疼痛和调节胃肠功能的『总司令部』——脊髓进行干预。」经充分讨论并与患者家属沟通后，患者转入疼痛科治疗并接受为其实施一项微创神经调控技术——脊髓电刺激植入术（SCS）。
微创「稳压器」：「电波」重启紊乱的神经网络
SCS 手术如同为身体安装一个「智能神经稳压器」。医生在影像引导下，将细如发丝的电极精准植入患者胸段脊髓的硬膜外腔，连接至皮下植入的刺激器。该装置持续释放微弱电脉冲，旨在「拦截」错误的疼痛信号，并调节过度兴奋的交感神经，从而从根源上改善胃肠功能与疼痛。
手术分两期进行。令人振奋的是，在第一期测试阶段，李先生的腹痛、恶心呕吐等症状便得到显著缓解，这证实了治疗靶点的准确性。随后，他顺利接受了永久刺激器植入。
重生之光：拔掉营养管，重拾生活烟火气
在接受 SCS 治疗后，李先生的病情出现了令人欣喜的转变。一是痛苦解除：持续的烧灼样腹痛得到极大控制，恶心呕吐基本消失。二是功能复苏：李先生逐步恢复经口进食，最终拔掉了赖以生存的空肠营养管，排便也恢复正常。三是全身改善：心慌、大汗、肢体冰凉等自主神经紊乱症状显著缓解。
疼痛消失为李先生带来了安稳睡眠，情绪明显好转，笑容重回脸上，出院前夕他已能下床自如活动，正逐步回归正常生活。「看到患者从痛苦不堪到逐渐恢复正常生活，我们都感到欣慰和振奋。」疼痛科医生赵买林表示。
专家解读：既是「镇痛器」，更是「调节器」
据了解，糖尿病是导致胃轻瘫的首要原因，超过半数胃轻瘫患者与糖尿病相关。此类患者常面临诊断困难、治疗手段有限的困境，严重影响生存质量。
「脊髓电刺激不仅是『镇痛器』，更是一个『神经功能调节器』。」梁应平主任介绍，糖尿病神经病变是常见并发症，当累及内脏神经时，会导致胃轻瘫、肠功能紊乱及难治性内脏痛。SCS 应用于胃轻瘫仍属前沿探索，其长期疗效与适应症有待更多研究验证，但它无疑为传统治疗陷入困境的患者开辟了一条充满希望的新路径。
李先生的经历为所有糖尿病患者敲响警钟：平稳控制血糖是预防严重并发症的基石。同时，他的成功救治也是现代医学以患者为中心的多学科协作模式的胜利，展现了神经调控技术为疑难疾病患者带来的新曙光。
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