近日来，陆陆续续有几位透析患者在家中出现摔倒的情况，其中就有病友李先生。
李先生今年 58 岁，做透析已经有五年了，经常感到腿疼，双腿无力，前不久在上楼回家的时候，不慎摔倒导致骨折，需要卧床一个月。
医生经诊疗后说，李先生是由于肾性骨病导致的摔倒，肾性骨病患者犹如脆弱的玻璃人，很容易就摔倒骨折。
肾性骨病是什么
肾性骨病又叫做肾性骨营养不良，是由慢性肾功能衰竭后引起钙、磷代谢、维生素 D 代谢异常、酸碱平衡紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等引起的一种代谢性骨病。
主要症状表现为骨质疏松、皮肤瘙痒、骨骼疼痛等，还有可能会伴有血管的钙化、动静脉管壁的硬化、神经系统以及心血管系统的损伤等。
简单来说就是肾脏病后期，肾单位减少，血磷排泄减少而升高且致使血钙降低，出现继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨钙分解以补充血钙，从而出现骨质疏松、骨变形、骨折等情况，患者会出现骨痛、乏力等症状，形成一个恶性循环。
肾性骨病的临床表现
肾性骨病进行缓慢，出现症状时已经是其晚期了，临床上以骨痛，骨折，骨变形为主要特征。
骨痛突发症状之一，常为全身性，好发于下半身持重部位（腰，背，髋，膝关节），运动或受压时加重，走路摇晃甚至不能起床。
得肾性骨病该怎么办
1. 控制钙磷代谢
包括高钙低磷的饮食，每天磷的摄入量要低于 0.8 克
2. 药物治疗：
主要包括活性维生素 D 和钙剂等。
活性维生素 D 可以帮助患者促进肠道对钙的吸收，同时还可以促进骨骼的形成和矿化。
活性维生素 D 的使用需要在医生的指导下进行，因为过量的活性维生素 D 可能导致高钙血症等不良反应。
钙剂也是常用的药物治疗之一，可以帮助患者补充体内钙的不足，从而预防骨质疏松等疾病。
在使用钙剂时也需要在医生的指导下进行，因为过量的钙摄入可能导致肾结石等不良反应。
除了活性维生素 D 和钙剂外，还有其他药物也可以用于治疗肾性骨病，如磷结合剂等。
3. 甲状旁腺次全切手术。
手术是为了尽量维持血钙磷水平正常，从而防止和纠正甲旁亢及甲状旁腺增生，预防和逆转骨外钙化，纠正代谢性酸中毒。
肾性骨病如何预防
1、运动和饮食：
保持适当的运动量是预防肾性骨病的重要措施之一。适量的运动可以增强骨骼的密度和强度，减少骨折的风险。
慢性肾脏病患者可以根据自己的身体状况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。
遵循低盐、低脂、低磷、高钙的饮食原则显得尤为重要，保持优质蛋白饮食。可以适量吃红肉/禽类、蛋、鱼类、豆类、坚果、全麦等食物，别被所谓的高磷吓到。
2、定期进行肾功能检查：
对于预防肾性骨病具有至关重要的作用。通过这一检查，我们可以全面了解肾脏的功能状况，及时发现潜在的病变。
3、保持心理健康：
这也是预防肾性骨病的重要方面。慢性肾脏病患者常常会感到焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的身体健康和治疗效果。因此，患者应该保持积极乐观的心态，多与家人、朋友交流，寻求心理支持。
肾性骨病是尿毒症病人的常见合并症，多数慢性肾功能衰竭的病人均合并有骨病，尿毒症病人几乎 100% 有骨病的改变。近 20 年，随着血液净化技术的开展和进步，尿毒症患者的存活率和生活质量明显改善，但肾性骨病的发生率仍高，是当今影响透析患者生活质量的重要问题之一，所以如何预防患者的肾性骨病极其重要。
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