发布于:2024-11-18
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眩晕恶心呕吐?耳朵中的「小石头」在作怪

「大夫、大夫快点,我又晕了」

家住郑州的王女士在昨天夜间起床去卫生间时,突然感觉天旋地转,没有呕吐,持续约一分钟。隔天起床上班时,再次出现眩晕恶心呕吐,来河南省直第三人民医院就诊。

神经内科耿主任检查后诊断为:耳石症,给与手法复位后,王女士头晕呕吐缓解。王女士不解:「我耳朵里为什么会长石头啊?」耳石症虽名为「耳石」,但实际上并非耳内真的长了石头,而是内耳中维持平衡半规管内的耳石颗粒脱离了正常位置,漂浮在半规管中,随着头部的移动刺激平衡感受器,引发眩晕。

医学上称为良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV),是一种常见的内耳疾病。其主要特征是在头部位置改变时,如起床、躺下、翻身或转头时,突然出现强烈的旋转性眩晕感,通常持续时间较短,数秒至数分钟不等。

今天我们一起,了解一下耳石症的症状

‌眩晕‌:

突发性眩晕是耳石症的主要症状,眩晕发作时患者常感到天旋地转,无法站立。眩晕持续时间短,一般不超过 1 分钟。

‌眼震‌:

眩晕发作时,患者眼球会出现不自主快速运动,眼震的方向和强度与眩晕的严重程度和持续时间有关。

‌恶心呕吐‌:

眩晕发作可能伴随恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。

‌平衡失调‌:

患者可能出现行走不稳、摇晃等平衡失调表现。

听力下降与耳鸣‌:部分患者可能伴有听力下降或耳鸣,但并非主要症状。

心理症状‌:

频繁的眩晕发作可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理症状,影响生活质量。

什么可引起耳石症?

耳石症的具体病因尚未完全明确,但多数患者的发病与以下因素有关:

头部外伤‌:

头外伤可能导致耳石脱落。

‌内耳供血不足‌:

高血压、糖尿病等疾病可能导致末梢循环供血障碍,引发耳石症。

耳部疾病‌:

中耳炎、前庭神经炎等耳部疾病可能诱发耳石症。

‌不良生活习惯‌:

劳累、熬夜、压力大、精神紧张等精神心理因素,以及长时间低头等动作,可能增加耳石脱落的风险。

如何应对耳石症呢?

一、‌耳石复位‌

耳石复位是治疗耳石症的首选方法。通过特定的头部运动,使脱落的耳石回到原来的位置,从而消除眩晕症状。医生会根据患者的具体情况,采用不同的复位手法。

二、‌药物治疗‌

对于症状较轻或复位后仍有残余症状的患者,可采用药物治疗,常用的药物包括前庭抑制剂、镇静剂等,以缓解眩晕和恶心等症状。

三、‌前庭康复训练‌

前庭康复训练是物理治疗方法,通过特定的头部和眼部运动,增强前庭系统的代偿能力,从而减轻眩晕症状。

四、‌手术治疗‌:

对于药物治疗和复位治疗均无效的患者,可考虑手术治疗,但手术风险较高,需慎重选择。

耳石症的预防与日常护理

保持健康的生活方式‌:控制体重,避免头部外伤,定期检查,特别是对于有家族史的人群。

‌避免剧烈运动‌:

头部剧烈晃动可能会引起耳石移动,导致症状加重。

‌保持正确的睡姿‌:

睡觉时尽量避免平躺,可以采用侧卧或将头部抬高的姿势,有助于缓解症状。

‌避免长时间低头‌:

长时间低头会增加耳石脱落的风险,应尽量避免。

‌情绪管理‌:

学会合理调节情绪压力,保持良好的作息时间和心态。

耳石症虽然会给患者带来极大的不适,但大多数情况下是可以通过适当的治疗得到缓解的。如果出现相关症状,应及时就医,以便准确诊断和有效治疗。

同时,保持良好的生活习惯和预防措施,也有助于降低耳石症的发病风险。

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