肝炎的恶名,让大多数朋友想必谈之色变,我国也曾是肝炎最流行的国家之一,据不完全数据显示,我国原发性肝癌 90% 以上都是肝炎患者,肝炎到肝癌三部曲,并不是危言耸听,而且,肝癌的病死率极高。如「三部曲」一旦进展到最后一步,后果不堪设想,虽然肝炎人人怕,但是系统了解肝炎知识的人并不多,现如今医疗技术不断涌进,在每个阶段都是可以进行预防,甚至是阻断。
超声科作为常年和肝炎作斗争的第一线,今天就从超声的专业视角帮助大家了解肝炎,预防肝炎和控制肝炎。
一、什么是肝炎
肝炎是某些致病因素引起的肝细胞破坏、肝功能损害的疾病,是所有肝脏炎性疾病的统称。最常见的肝炎为病毒性肝炎,其它还包括酒精性肝炎、代谢相关脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎及药物性肝炎等。
二、肝炎的危害
肝脏发生炎症损害后,肝细胞坏死,纤维组织增生,最终可发展成肝硬化甚至肝癌。肝炎出现肝损害的同时,还可能导致其它脏器损害,而出现肝性脑病、肝肾综合征或肝肺综合征等。
三、 超声在抗击肝炎过程中有什么作用呢?
1、 早期「侦察」肝脏结构变化:
脂肪肝筛查:超声是诊断脂肪肝最常用、最有效的手段。它能清晰显示肝脏内脂肪浸润的程度(轻度、中度、重度),即使肝功能检查可能还正常。

2、发现肝纤维化/肝硬化迹象:
随着肝炎进展,肝脏组织会逐渐变硬(纤维化),最终可能发展为肝硬化。超声可以观察肝脏的大小和形态,肝硬化时肝脏可能萎缩变形,边缘变得凹凸不平。其中超声还能测量肝脏硬度(肝弹性成像,如 SWE 技术),更客观地评估纤维化程度。

3、筛查肝癌:
慢性肝炎和肝硬化患者是肝癌的高危人群。定期(通常每 3-6 个月)进行肝脏超声检查,是早期发现肝癌(小肝癌)的最有效手段,为早期诊断和治疗赢得宝贵时间。
4、引导精准诊疗:
当超声发现肝脏内有可疑病灶或需要明确诊断时,可以在超声实时引导下进行精准的肝穿刺活检获取少量肝组织进行病理检查,这是诊断肝炎类型、炎症分级和纤维化分期的「金标准」。

五:科学护肝,行动起来
1、接种疫苗:
接种疫苗是最经济、最有效预防病毒性肝炎的措施,在我国,目前甲肝、乙肝、戊肝都有针对性疫苗。
2、避免不安全的注射和输血:
在正规的医疗机构接受注射和输血服务,确保使用一次性或经过严格消毒的注射器和针头、避免不必要的注射和输血,以减少血液传播的风险。
3、安全性行为
在性生活中应避免多个性伴侣、以及正确使用安全套等防护措施,能减少性传播疾病的风险,包括乙肝、丁肝和丙肝。
4、母婴阻断
对于乙肝病毒感染的孕妇,应在医生的指导下接受母婴阻断治疗,以降低新生儿感染乙肝病毒的风险。
5、定期体检
定期进行体检,以便及时发现和治疗肝炎。特别是对于高危人群,如乙肝病毒携带者、静脉注射毒品者等,更应主动定期进行相关检查.
6、注意个人卫生、安全饮食、避免共用个人物品:
不要与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品,以减少病毒通过血液传播的风险。
7、健康生活方式:
如均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度劳累等,有助于提高身体抵抗力,减少感染肝炎的风险。
肝炎虽可怕,但并非不可发现。超声检查,在肝炎的早期发现、病情监测、并发症预警(尤其是肝癌筛查)中发挥着无可替代的作用。在世界肝炎日之际,让我们提高警惕,善用超声这个有力武器,主动筛查,规范诊疗,定期随访,共同为肝脏健康筑起一道坚实的防线!

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