这又是血管外科常规一天的开始:入院、出院、手术,有条不紊的进行着。这时来了一位住院病人平师傅,诊断上写着「糖尿病足」,护士迅速办好入院手续,安排好床位后立刻通知糖尿病足诊疗组组长王颖医生前去查看。在问
这又是血管外科常规一天的开始:入院、出院、手术,有条不紊的进行着。这时来了一位住院病人平师傅,诊断上写着「糖尿病足」,护士迅速办好入院手续,安排好床位后立刻通知糖尿病足诊疗组组长王颖医生前去查看。
在问诊过程中得知平师傅是一名「资深糖友」,足部有多个「老茧」,平时也没什么,可是前天晚上泡脚的时候,突然感觉疼痛,局部已经出现小的破溃,他很担心会越来越严重。问诊结束后,王颖医生通知科室足病治疗师张丽娜主管护师,经查体后,张丽娜主管护师告诉平师傅,这个「老茧」其实就是胼胝。
平师傅一脸疑惑的问什么是胼胝呢?
胼胝又称老茧,是皮肤硬化、变厚以保护病人免受摩擦和压力的一种病理现象,最常产生部位是双足足,常比鸡眼大。
而糖尿病患者常因周围神经病变,导致足底压力异常、足部畸形,最终形成老茧。对于糖尿病患者,如果不及时处理这些老茧,很有可能引起深部软组织溃烂或者感染,严重者有截肢的风险。
平师傅听完紧张的问,这么严重的问题,你们能治疗吗?幸运的是科室张丽娜主管护师刚刚进修回来,主攻方向就是糖尿病足足病及创面的治疗,仅用半个小时,她就已经将平师傅足部的胼胝彻底清除。平师傅看着自己的脚,高兴地说:这个老茧跟了我十几年了,今天终于离开我了。
▲ 治疗前(左)、治疗后(右)对比图
▲ 治疗前(左)、治疗后(右)对比图
施敏护士长告诉平师傅,虽然现在胼胝已经治疗好了,但是之后的预防还是很重要的,她向平师傅详细介绍了糖尿病足病的预防方法:
1、关于洗脚:每晚用 37℃ 左右 (低于 400) 的水洗脚 5 到 10 分钟。
2、泡脚禁忌:冠心病、中风病史、静脉曲张、神经病变、血管病变、足藓、胼胝变黑色
3、洗净后,用柔软吸水的浅色毛巾擦脚,特别是脚趾缝。
4、每天照镜子看脚丫是否有胼胝、水泡、鸡眼、灰指甲、足藓等情况,如有异常,应去糖尿病足专科门诊处理。
5、如有真菌感染,涂抹抗菌药物。
6、做好日常护理:干燥者:使用润肤露;干裂者:使用尿素霜。
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