异物卡喉很常见，科学处理要记牢

近日，郑州大学五附院耳鼻咽喉科二病区，接诊一例典型咽喉异物病例：47 岁女性患者在食用鸡肉时不慎误吞鸡骨，当即出现咽痛及吞咽梗阻。首诊医院喉镜检查未发现异物，患者未遵医嘱禁食并继续正常进食，导致病情加重最终发展为进食困难。

患者随后转诊至郑州大学第五附属医院，经 CT 扫描定位发现下咽部条状骨性异物，胃镜检查显示食管入口处（左侧梨状窝）已形成溃疡伴黏膜肿胀。后在全身麻醉下经支撑喉镜手术，成功取出锐利骨片。

该案例揭示了咽喉异物处理的三个关键时间窗：

6 小时内黄金救治期、24 小时并发症高发期、72 小时危险期。

临床风险警示：

耳鼻咽喉科二病区张呈辉主任指出，节假日期间咽喉/食道异物接诊量往往激增，常见危险物品包括：

• ·动物骨骼
• ·鱼刺
• ·枣核
• ·特殊异物（假牙、牙签等）

需特别警惕的是，多数患者会错误采用民间处置方法：

• 吞饭团（导致异物深嵌风险增加）
• 饮醋（有效率不足 5%）
• 催吐（可能引发黏膜二次损伤）
• 延误就医（超过 24 小时就诊者并发症发生率大大提升）

规范处理流程

▶ 即时应对措施

• 立即停止吞咽动作
• 保持身体前倾姿势
• 用手电自检可见咽部异物
• 记录误吞时间及食物种类

▶ 专业诊疗路径

1. 首诊优先电子喉镜检查
2. 疑似下咽部异物行 CT 薄层扫描
3. 超过 6 小时需排查纵隔感染（胸片+炎症指标）
4. 全麻手术指征：深部异物/伴活动性出血/并发感染

任何持续超过 2 小时的咽喉异物感应视为医疗急症。"早识别、禁饮食、快就诊"，特别是当出现渐进性吞咽困难时，往往提示异物移位或并发症发生，需立即启动影像学检查。大家需摒弃危险自救措施，如出现异物卡喉，请及时就诊。