作为检验三大常规（血常规、尿常规、便常规）之一的便常规一直以来都不受大家的重视，今天就跟大家来聊聊千「便」变万化，主要从看（理学检查）、查（化学和免疫学检查）、检（镜检）三方面进行讲解。
理学检查：颜色和性状
（1）颜色（15 种）：无色、黄色、黄绿色、褐色、黄褐色、红色、淡红色、淡黄色、乳白色、灰白色、乳糜色、黑色、果酱色、绿色、棕黄色。
如：灰白色便：肝后梗阻所致；红色便：血液（来自下消化道）、甜菜、实物、药物（BSP、利福平）等所导致；黑色便：血液（来自上消化道）、铁剂、碳摄入、铋剂（如药物、栓剂）；绿色便：绿色蔬菜（菠菜等）、胆绿素（抗生素治疗期间）。
（2）性状（14 种）：稀便、软便、粘液便、糊状便、水样便、血便、脓血便、蛋花样便、硬球便、柏油便、略稀便、成形便、未成形便。
如：硬球便：便秘所致，水样便：腹泻和脂肪泻所致。
潜血试验（化学法和免疫法）
（1）化学法：
优点：便宜，快速，易操作，使用广泛；
缺点：需控制饮食和药物，维生素 C 摄入和血红蛋白分解会引起假阴性
饮食方面：如果检查便潜血前吃过肉和鱼（红色或未煮熟的）、蔬菜（萝卜、西兰花、菜花、山葵）、水果（哈密瓜、香蕉、李子）、药物（阿司匹林、胃肠道刺激剂）等，化学法都可能出现假阳性；而抗坏血酸会使出现假阴性，所以临床上一般不使用这种方法。
（2）免疫法：
优点：无需饮食和药物限制，特异性高，只检测未分解的人血红蛋白，快速，易操作。
缺点：价格比较贵，血红蛋白分解会引起假阴性。如果出现有出血，而免疫法还是阴性，应该加做便转铁蛋白检测，便潜血（免疫法）和便转铁蛋白检测联用可以提高鉴别消化道出血部位的能力。所以临床上一般使用免疫法做便潜血实验。
镜检（人工法）
人工在显微镜下观察是否有细胞、寄生虫、细菌及其他有形成分。
（1）细胞：红细胞（RBC）、白细胞（WBC）。
（2）寄生虫：蛔虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、钩虫卵、绦虫卵、滋养体。
（3）细菌：霍乱弧菌等。
（4）其他有形成分：肌肉纤维、淀粉颗粒、肠上皮细胞、脂肪球、肿瘤细胞、植物细胞和纤维等等。
粪便的特殊检查
便培养、轮状病毒检测、诺如病毒检测、转铁蛋白检测、粪脂定量检测、胎儿血红蛋白检测、粪便 DNA 检测、粪便碳水化合物检测、粪便乳铁蛋白检测、粪便钙网蛋白检测。
粪便检测的临床意义
腹泻诊断与鉴别、营养不良诊断与鉴别、结直肠癌、婴幼儿腹泻等。
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