77 岁的王大娘（化名）长了 25 厘米大的卵巢肿瘤，最终在多学科团队的紧密协作下，成功摘除了这个足球大小「巨瘤」。这个肿瘤是怎么「潜伏」在老人身体里，一步一步长到这么大？医护人员在治疗过程中又是如何克服各种风险的呢？这就得从三年前说起……
三年前，王大娘做体检时就发现了卵巢肿瘤，但她并没有多加重视，而是选择了保守观察。结果肿瘤发展越来越大，直到前段时间，老人开始出现呼吸困难、进食困难、夜间无法平卧等症状，严重影响正常生活。天津市蓟州区人民医院 郭春燕主任医师接诊时，触诊发现盆腔巨大包块，全腹 CT 显示：25×22 厘米的囊实性肿瘤占据整个盆腔，挤压心肺功能，更棘手的是，王大娘年事已高，还合并有高血压、冠心病、血小板减少等多重基础疾病，手术风险极高。
面对这例"超高难度手术"，医院启动多学科会诊（MDT）机制。麻醉科制定个性化镇痛方案，心内科保驾心功能，高血压门诊监测血压情况，营养科进行术前营养支持。
经报医务部重大手术审批后，妇科田建平主任带领孙秀芬、尹丽军、刘言等妇科团队，创新采用"两步走"策略：首先经皮穿刺抽吸肿瘤囊液 6000 毫升，使肿瘤体积骤减 70%；随即实施精准切除术，术中冰冻病理提示恶性可能后，迅速启动预案扩大切除范围，特请肝胆外科杨立群主任协助同步完成阑尾切除及大网膜活检，整个手术过程，患者家属也是积极配合，救治团队成功完成这一高风险手术。
肿瘤切除后，王大娘体重较术前下降了 7 公斤，术后病理显示，卵巢粘液性囊腺瘤 IC1 期，P53 突变型，未见转移。
因术中切除范围已满足标准术式，王大娘不需要再进行二次手术。考虑到患者 P53 突变型具有侵袭性，团队制定了 6 周期 TC 方案化疗。目前第一疗程顺利完成，无明显化疗反应，王大娘憋气症状消失，食欲恢复，夜间可平卧安睡。
科普小知识
有数据显示，我国每年新增卵巢癌病例约 5.2 万，死亡率居妇科肿瘤首位。但是通过规范筛查，早期卵巢癌 5 年生存率可达 90% 以上。因此，专家提醒一定要重视卵巢囊肿的「沉默密码」：一般来说卵巢肿瘤早期常无症状，可当出现腹胀、腹痛、月经异常等症状时，肿瘤往往已发展至中晚期。怎么预防筛查呢？
田建平主任特别提醒：
1. 高危人群：50 岁以上女性、有卵巢癌家族史、未育或晚育者
2. 筛查手段：每年妇科超声+CA125 检测
3. 预警信号：持续腹胀、不明原因消瘦、排便习惯改变
4. 防治要点：避免长期服用激素类药物，保持健康体重，定期体检
从「生死时速」到「生命续航」，王大娘的故事，既是现代医学的胜利，更是健康意识的觉醒。正如田建平主任所言："我们摘除的不仅是肿瘤，更是人们对健康的忽视。"愿每位女性都能读懂身体的"健康密码"，让卵巢肿瘤不再成为"沉默的杀手"。
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