12 月 9 日，很多网友发现减肥界「网红神药」、由马斯克亲测有效的「减重版」司美格鲁肽已在网上开售，同时通过搜索关键词，另一款「减重神药」替尔泊肽也同样可以搜索到且预定。
「用药就能成功躺瘦」的网络测评让小伙伴们心里直痒痒，年前最后的减重机会仿佛就在眼前！
中南君接到了成堆的咨询——
- 不超重还想再瘦点，能打么？
- 一边打一边胡吃海喝，会有效吗？
- 高中生能用吗? 停药会反弹吗？
用了「神药」是否意味着真的可以「躺瘦」？
减重药物适用于哪些人群？
武汉大学中南医院体重管理中心专家内分泌科主任医师代喆为你一文说清～
「减重版」司美格鲁肽如何帮你掉秤
刺激胰岛素分泌 产生饱腹感
很多人都懂一个道理
吃进去的小于消耗掉的就能瘦
没错 司美格鲁肽就是这个思路
司美格鲁肽是一种长效 GLP-1 受体激动剂，GLP-1 叫胰高糖素样肽-1，是一类肠促胰岛素，作用包括刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素、延缓胃排空以及抑制食欲。
司美格鲁肽最初用于糖尿病治疗，在发现其显著的减重效果后，它以更高的剂量（2.4 毫克，每周一次）被用于肥胖治疗。
它可长久作用于胃肠道、大脑等相关受体，持续产生饱腹感与饱足感，帮助减少日常热量摄入，增大日常热量消耗差值，实现体重减轻。
既然是处方药，就有严格的适应证！
哪些是禁忌人群？
❶对司美格鲁肽或任何其他成分过敏的患者
❷甲状腺髓样癌 (MTC) 个人既往病史或家族病史
❸2 型多发性内分泌肿瘤综合征患者 (MEN 2)
❹孕妇、哺乳期妇女以及计划怀孕的女性
❺18 岁以下的儿童和青少年
有副作用吗？
确实，虽然司美格鲁肽的用药安全性经过临床验证，但仍存在多种不良反应——
如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道不适症状，通常发生在用药初期；注射部位可能会出现发红、肿胀、红斑、皮疹、疼痛等不良反应；部分患者可能会出现心率加快。另外，还有急性胰腺炎（虽然是其罕见副作用之一，但仍需注意）、低血糖（主要在与磺脲类药物或胰岛素联合使用时观察到严重低血糖）。其他副作用还有可能出现头晕、疲乏、睡眠障碍、食欲减退等。
和「降糖版」司美格鲁肽有什么区别？
适应证不同，「降糖版」司美格鲁肽用于糖尿病的治疗，此外，使用剂量和规格也有所不同，不能自行随意替代用药。
停药会反弹吗？
停药后确实存在体重反弹的可能性，但这一结果并非绝对，受多种因素影响。在停药后应继续保持健康的生活方式。
「明星药物」不止一种
一说到减肥药，大家脑海中可能已弹射出各种洗脑小广告。
但我们现在要讲的是真正经过医学临床检验的药物：
一种是刚刚说的 GLP-1
一种是 GIP
再就是两种联合的药物 双管齐下
抑胃肽（GIP）
前面说的促肠激素是在 1902 年发现，揭开了肠道激素研究的序幕，也引入了「内分泌」这个词。
20 世纪 70 年代，抑胃肽（GIP）首次被科学家鉴别出它不仅能抑制胃酸分泌，还能在餐后显著刺激胰岛素分泌，帮助身体应对血糖的升高。
GIP 的发现填补了肠促胰素效应的重要拼图，为双激动剂药物的开发奠定基础。
GLP-1 受体激动剂家族
80 年代 GLP-1 诞生，1985 年它被首次证实能刺激胰岛素的分泌，到 90 年代人们开始开发相关减重药物。
GLP-1 受体激动剂家族的「明星」除司美格鲁肽，还有利拉鲁肽（Liraglutide），是首个被批准用于肥胖治疗的 GLP-1 受体激动剂药物。
双激动剂：GLP-1 和 GIP 强强联合
GIP 在健康人体中贡献了约 70% 的肠促胰素效应，然而在 2 型糖尿病和肥胖患者中，GIP 的促胰岛素作用减弱，但 GIP 受体在脂肪组织中表达可能参与脂质代谢和能量平衡。
因此，经研发全球首个 GLP-1/GIP 双受体激动剂，替尔泊肽（Tirzepatide）诞生。
它通过同时激活 GLP-1 和 GIP 受体，带来了更强的代谢调控效果。
三激动剂：正在研发
全球多家机构正在探索加入胰高血糖素受体激动作用的三激动剂，即激活 GLP-1 受体、GIP 受体以及胰高血糖素受体（GCGR）。
胰高血糖素通过促进肝脏中的脂肪分解和能量消耗，GCGR 激动作用可能带来额外的卡路里燃烧效果。
简言之，三激动剂的目标就是同时实现减重、脂肪代谢和糖代谢改善。
中南君提醒
药物的作用是辅助和支持帮助那些难以通过生活方式改变减重的人，但不是「躺瘦」的捷径，并非人人适用，也并非「一劳永逸」！停止用药后不注意饮食一样是会长胖滴！
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