河南九旬老人排尿难跨省求医 武汉专家勇闯「手术禁区」解难题

6 月 4 日，在武汉大学中南医院泌尿外科病房内，河南九旬患者吕爷爷曾因高龄合并多种基础疾病而无法手术，如今终于如愿做成了手术解决了顽疾，今日顺利康复出院。

吕爷爷家住河南商丘，有前列腺增生病史 10 余年。1 年前，他突然出现排尿困难，平静的生活从此被打乱。家人带他到当地医院检查，医生告知老人有严重的前列腺增生合并膀胱结石，尿路几乎「堵死」，需要手术治疗。但吕爷爷有数 10 年哮喘病史，合并严重肺气肿和肺大疱，日常需要吸氧治疗，手术麻醉风险极高，当地医生建议吕爷爷只能长期依赖导尿管维持排尿。全家想另寻他法，随后辗转多家医院求治，均因年龄太大，还合并有呼吸功能障碍被建议保守治疗。

今年 5 月，中南医院泌尿外科前列腺增生亚专业组负责人、主任医师胡万里接诊后，为吕爷爷进行了全面评估，明确诊断为前列腺增生、膀胱结石，有手术指征。虽然患者年龄大、基础疾病多，但没有绝对手术禁忌症，加上他本人及家属手术意愿非常强烈，针对高龄老人，团队也会有完备的手术方案和预案，综合考虑，胡万里主任认为安全闯过手术关的把握比较大，可以进行微创手术治疗。

经精心准备，在吕爷爷入院后的第四天，胡万里主任带领团队，在麻醉科的紧密配合下，实施了腰麻下行经尿道膀胱结石钬激光碎石加前列腺等离子电切术，手术顺利，术后几乎「零出血」「零冲洗」。

「我们通过『剜切结合』的方式，精细切除了增生组织。这项技术能快速控制出血，逐步精准切除，实现创伤小、出血少、并发症少的效果。」胡万里主任介绍，高龄老人手术风险高，这种方式是目前全世界公认的「金标准」手术方式。

令人欣慰的是，术后第三天，吕爷爷便拔除了导尿管，恢复了自主排尿。