发布于:2021-08-20
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刘玉环医生:都是备孕查出子宫肌瘤,为啥她可以怀孕你却要手术?

什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。多见于 30~50 岁育龄妇女,发病率大于 20%。子宫肌瘤确切发病因素不明,与雌孕激素有关,有遗传趋向。子宫肌瘤按肌瘤生

什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。多见于 30~50 岁育龄妇女,发病率大于 20%。子宫肌瘤确切发病因素不明,与雌孕激素有关,有遗传趋向。

子宫肌瘤按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤(占 90%)和宫颈肌瘤(占 10%);按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。肌瘤个数 2 个及以上者则称为多发性子宫肌瘤。

刘玉环医生:都是备孕查出子宫肌瘤,为啥她可以怀孕你却要手术?

02 子宫肌瘤会发生变性吗?

子宫肌瘤在生长过程中会发生变性改变,良性变包括:玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化等。恶性变为肉瘤样变,发生率为 0.4%~0.8%,多发生于年龄较大妇女,肌瘤迅速增大或伴不规则阴道流血需警惕,应及时就诊检查。

03 子宫肌瘤有哪些症状?

以下症状请注意

1 子宫肌瘤最常见的症状为异常子宫出血,包括:月经量增多、经期时间延长、阴道淋漓出血等
2 长期出血易导致贫血,出现头晕、乏力等不适
3 若肌瘤较大,患者腹部可触及包块,可能出现压迫症状,包括尿频、排尿障碍、尿储留、肾盂积水、排便困难等

4 有些患者会出现腰酸、下腹坠胀、阴道分泌物增多等不适表现

04 子宫肌瘤如何诊断?

子宫肌瘤的诊断比较容易,一般依据患者出现的症状、妇科检查、妇科超声即可明确诊断,粘膜下子宫肌瘤也可通过宫腔镜检查确诊。

05 子宫肌瘤如何治疗?

子宫肌瘤的治疗要依据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤状况等来确定,包括以下几种方法

子宫肌瘤的治疗

1 随访观察:子宫肌瘤较小、无临床症状,尤其接近绝经者可随访观察,3~6 个月定期行 B 超检查即可
2 药物治疗:适合症状轻;接近绝经;不能耐受手术者。一般采用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、米非司酮等
3 手术治疗:对于临床症状明显(子宫异常出血、贫血、腹痛、压迫等);药物治疗无效;肌瘤生长较快,疑有恶变;不孕或不育的患者,需考虑行手术治疗

4 手术方式包括:子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术(保留宫颈)、全子宫切除术。传统手术方法为开腹手术或经阴道手术,近年多行腹腔镜或宫腔镜手术,已成为治疗子宫肌瘤常见的微创手术方法。

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