TCT 结果异常？先别慌，阴道镜检查帮你辨「忠奸」

HPV 疫苗可以有效预防宫颈癌，但疫苗不是一劳永逸，即使接种过疫苗，也要定期接受常规的宫颈癌筛查和 TCT 检查。而当 TCT 和 HPV 筛查的结果异常时，则意味着要进一步做阴道镜检查。

什么情况下需要做阴道镜检查？

TCT 异常（结果提示：ASCUS 且 HPV 阳性、LSIL、HISL、ASC-H）

HPV16 或 18 型阳性，即使 TCT 正常也建议做阴道镜检查

频繁出现接触性出血

妇科检查宫颈外观不满意，怀疑宫颈癌

可疑阴道恶性肿瘤

宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估

阴道镜检查是不是很恐怖？

可能光听名字，就觉得阴道镜跟胃镜一样长驱直入令人恐惧，其实阴道镜并不进入到阴道里，而是距离观察位置有一定的距离，通过镜头对焦，获得最清晰的图像。

此时，阴道镜就好比特大倍数的「放大镜」，把要观察的部位放大 10-40 倍，观察异常部位的颜色、血管结构、形态结构等等。

针对可疑部位，医生需要在宫颈及阴道上涂抹一定浓度的醋酸等试剂来刺激表皮，使病变更清楚地暴露出来。从而发现在临床上容易被肉眼观测遗漏的宫颈病变。

对于异常部位高度怀疑时，医生们对于可疑部位就要进行定位活检，拍个异常部位的「证件照」、留存、打印。

为什么妇科医生这么偏爱阴道镜呢？

就是因为它的「火眼金睛」。

临床上经常会遇到一些外观非常光滑的宫颈，但由于 HPV16、18 或其他阳性已经病变的，通过阴道镜上药，会出现醋白上皮，在这个地方取活检组织，就会发现肉眼容易忽视的宫颈病变。

可以说阴道镜是诊断癌前病变及早期癌的关键技术，在宫颈癌的防治当中至关重要。

阴道镜检查要注意什么？

阴道镜检查时间

月经干净 3-7 天内，或距离下次月经 10 天以上；检查前 1 周要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活。

阴道镜检查前所需要的检查

阴道镜检查前需要进行血常规、凝血功能、传染病检阴道分泌物常规检查以及细菌性阴道病检查检查，确保没有炎症后进行阴道镜检查。

阴道镜检查之后

如果在阴道镜检查下钳取了活体组织检查的女性，活检部位可能会有少量出血，医生会在出血点压上纱布，第二天自行取出就可以了，就好像取卫生棉条一样。

宫颈活检后两周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。

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