发布于:2021-04-07
原创

帮助女性预防宫颈癌的「TCT」具体指什么?

宫颈癌在近年受到了广泛的关注,不仅因为它是一种十分常见的妇科恶性肿瘤,更因为它的病因比较明确,是一种可以治愈和预防的疾病。提及宫颈癌的预防,经常听到医生提及 TCT 和 HPV。它们究竟是指什么?每位

宫颈癌在近年受到了广泛的关注,不仅因为它是一种十分常见的妇科恶性肿瘤,更因为它的病因比较明确,是一种可以治愈和预防的疾病。

提及宫颈癌的预防,经常听到医生提及 TCT 和 HPV。它们究竟是指什么?每位女性朋友又应该如何安排这些检查呢?

1. 什么是 TCT?

TCT(thinprep cytologic test)是薄层液基细胞学检测的简称,是一种宫颈细胞学检查的方法,是宫颈癌的初筛手段。

妇科医生用特制的毛刷刷取宫颈及宫颈管,采集宫颈脱落细胞,放在特制的小瓶中,再经过机器离心、制片、染色等,最后由病理科医生用显微镜检查这些细胞有无异常。

如果宫颈发生病变,那么脱落的细胞就会有蛛丝马迹。根据异常的细胞,再去引导医生做进一步检查,从而找到异常细胞的来源,找到后给予积极治疗,来预防宫颈癌。

TCT 是宫颈病变的一种筛查方法(相当于大海捞针),但不能确定病变程度和部位,所以如果 TCT 异常,医生会根据具体结果有进一步的指导意见(结果不是简单的 yes 或 no,一定要听医生的建议)。

2. 做 TCT 之前,要做什么准备?

TCT 是刷取宫颈的脱落细胞,需要尽可能多和覆盖到位,才不容易遗漏掉异常细胞。

所以在检查前 48 小时内就不要冲洗阴道,或者进行阴道上药, 更不要有性生活啦。如果有阴道炎,最好是治好之后再做筛查。

当然,也不建议在月经期进行检查。但有些患宫颈病变的人会表现为异常子宫出血,有些人会误认为是月经,所以对于有异常子宫出血的患者,医生会随时进行检查,以便及时发现宫颈异常。

3. TCT 疼不疼?

刷取 TCT 相当于妇科检查的加强版,撑开内窥器的感觉是一样的,用小毛刷刷取宫颈管时会有酸胀感,但都可以承受。

另外,和睦家妇科中心就诊私密性好,时间宽松,医生温柔又体贴,姐妹们可以放心进行检查。

4. TCT 的检查报告怎么看?

TCT 的检查报告是一张 A4 纸大小,上面有一些文字描述(有的会有图片)。

结果正常时很容易看懂,如果结果异常,描述可能会有一些专业术语,需要由医生解释说明。有的需要观察,有的需要进一步检查,有的需要治疗。

5. 检查结果不正常,该怎么办?

很多姐妹拿到报告,发现检查结果不正常时,会感到非常的紧张及沮丧。有的人可能会找「度娘」求助,但是网上各种各样的声音都有,越看越乱。

我们之前已经说过了,TCT 的检查结果不是简单的 yes 或 no,每一种情况都对应着不同的后续处理,还要结合其他检查结果,所以,还是请医生直接解释清楚更安心。

6. 如果结果不正常,可以治好吗?

TCT 作为宫颈癌的筛查手段,主要目的是筛出来更容易患癌的人群,也就是抓住出现癌前病变的人,通过治疗阻止向癌的发展,只要不发展到最后一步,都是可以治愈的。

即使运气不好,查到了癌细胞,只要是早期宫颈癌,大部分患者都是可以治愈的,一定要有信心。

7. 医生说的 pap smear 与 TCT 是一回事吗?

pap smear 是指子宫颈抹片的这个操作方式,TCT 是指取到这些细胞后的处理及查看方法,其实指的是一件事,只是医生的习惯说法不同罢了。

8. 医生说我的 TCT 细胞不够,是啥意思?

个别姐妹在做过 TCT 检查后还没等到报告,却被医生告知,取的细胞数量不够,需要再做一次。

这种情况可能是因为当时用小毛刷取细胞时,宫颈分泌物太多,或者有出血干扰,使得刷取的宫颈脱落细胞数量不够,病理科医生就没办法进行准确的判断,只能再取一次啦。

所以,月经干净 2-3 天,是做 TCT 的好时间。

9. TCT 不正常,就会得癌吗?

重要的事情说三遍,TCT 不正常不是得癌了(也不是马上就要得癌了)。

除非 TCT 检查看到了确切的癌细胞,如果是这种出现,通常医生肉眼就可以看到肿瘤了,可能就不需要做 TCT 检查了。

10. 应该多久做一次 TCT 检查?

现行的宫颈癌筛查主要是指 TCT 及 HPV 的检查,但不同国家及地区采取的方式略有不同,这种不同是指进行筛查的年龄范围、筛查频率、采取单一 TCT 或 HPV,还是同时检查 TCT 及 HPV。

2017 年我国首部《宫颈癌综合防控指南》颁布,强调综合防控,建议筛查年龄 25-64 岁,根据不同年龄筛查策略不同。具体到每个人,医生会以指南为基准,根据年龄、既往病史、症状及查体、具体需求制定个体化检查方案。

在下期女性健康的科普内容中,赵医生还将详细解答关于 HPV 检查的种种问题,敬请期待!

作者简介

帮助女性预防宫颈癌的「TCT」具体指什么?

赵晋,妇科医生,副主任医师。

赵晋医生 1998 年毕业于东南大学医学部获得临床医学学士学位,2008 在北京大学医学部获得妇产科硕士学位。

赵医生于 2004 年通过北医住院医师培训成为主治医师,2012 年升任为副主任医师。在加入北京和睦家医院之前,赵医生就职于北京世纪坛医院,负责妇科病区管理工作。

赵医生擅长妇科常见炎症的诊治及预防复发,宫颈病变的全程管理,妇科良恶性肿瘤的诊治、预防、化疗及遗传咨询。赵医生还擅长妇科微创手术,尤其是腹腔镜、宫腔镜治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫外孕及输卵管性不孕等,具有四级微创手术医师资格。

赵医生拥有二十多年的临床实践经验,在著名医学期刊如《现代妇产科进展》等上发表过十余篇学术文章,担任北京大学医学出版社《实用宫腔镜手术技巧》副主编,人卫出版社《肿瘤科普百科丛书》宫颈癌章节编者。

同时,赵医生担任教学工作,负责北医及首医医学生妇科肿瘤大课,以第一负责人完成北京市青年基金课题一项(卵巢癌线粒体 DNA 突变及其与紫杉醇耐药相关性研究, 项目号 QN2008—027),参与多项国家级、市级科研课题。

赵医生曾在北京市职业技能竞赛中获妇女保健组十佳称号。赵医生还是北京医学会妇科肿瘤分会委员,北京医学会内镜学分会青年委员。

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

推荐阅读

合作咨询