发布于:2021-02-05
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别漠视子宫颈癌,这 5 点你务必注意

子宫内膜癌、卵巢癌、子宫癌、阴道癌和外阴癌是影响女性生殖系统中最常见的五种妇科癌症类型。其中被列为全球女性第四常见癌症的子宫颈癌指的是一种原发于女性宫颈上皮细胞的恶性肿瘤,严重危害着女性的健康。据估计

子宫内膜癌、卵巢癌、子宫癌、阴道癌和外阴癌是影响女性生殖系统中最常见的五种妇科癌症类型。其中被列为全球女性第四常见癌症的子宫颈癌指的是一种原发于女性宫颈上皮细胞的恶性肿瘤,严重危害着女性的健康。

据估计 2018 年全球宫颈癌新发病例约有 57 万个,占所有癌症死亡女性的 7.5%。在每年 31.1 万多宫颈癌死亡病例中,85% 以上发生在低收入和中等收入国家。其发病高危因素包括有吸烟、口服避孕药超过 5 年、获得性免疫缺陷综合症,器官移植等。目前国内外数据认为子宫颈癌的发病和人类乳头状病毒(HPV)持续感染有显著性关系,HPV 感染几乎与所有的子宫颈癌发病有关系。

在人类对抗子宫颈癌的过程中,确实取得了一些可喜的成绩。在过去的 40 年里,由于巴氏测试(涂片检查)普及率的提高,宫颈癌患者的死亡率降低了 50% 以上。更让人欣喜的是,在许多情况下,子宫颈癌可以完全避免。但近年来随着宫颈癌筛查率的下降,也带来一些不好的消息。

目前宫颈癌的发病率越来越高,20-50 岁女性均有可能患上子宫颈癌。影响子宫颈癌的风险因素包括人乳头状瘤病毒感染(HPV)、初次性生活过早或有多名性伴侣、吸烟、过早的分娩或多次的分娩以及反复流产、感染艾滋病毒、免疫系统薄弱、口服避孕药、3 次或 3 次以上的足月妊娠、个人宫颈癌病史、母亲或姐妹患有宫颈癌、既往衣原体感染、水果蔬菜摄入量不足以及体重超标等。

根据现有的新数据和希望之城的专家建议,每位女性(和男性)都应该了解关于子宫颈癌的以下五个方面的信息。

大多数子宫颈癌由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的

宫颈癌是迄今为止最常见的与人乳头状瘤病毒有关的疾病。几乎所有宫颈癌病例都可以追溯到人乳头状瘤病毒感染。

这种通过性传播的生殖道病毒感染可引起约 99% 的宫颈癌病例。人乳头状瘤病毒 HPV 有超过 100 种不同类型,最常见的是 HPV 16 和 HPV18,这两种类型可引起 70% 的已知宫颈癌和宫颈癌前病变。每年全球大约诊断出 1400 万例新感染者。许多 HPV 病例可自行清除,但持续性感染可能导致严重的健康问题。

预防子宫颈癌的三种疫苗

HPV 疫苗是预防子宫颈癌的重要措施。到目前为止,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了三种不同类型的疫苗。第一个是 2006 年获得批准的加德西(Gardasil),第二个是 2009 年获批的希瑞适(Cervarix)以及 2014 年新近获批的加德西升级版 Gardasil 9。

Gardasil 可以提供针对人乳头状瘤病毒 16 型和 18 型的保护,而 Gardasil 9 还可以抵御其他几种高风险的人乳头状瘤病毒。现已证实 Gardasil 9 在预防宫颈癌、外阴癌和阴道癌以及它所针对的其他类型的高危 HPV 的有效性上高达 97%。

现在,越来越多的人将能够从 HPV 疫苗中受益。多年来,Gardasil 9 仅推荐 9 至 26 岁的年轻人接种,但该年龄范围已扩大到 45 岁。

女同性恋者和双性恋女性接受宫颈癌筛查的可能性较小

不幸的是,有研究表明女同性恋者和双性恋女性接受常规医疗服务(包括巴氏检查)的可能性较小。造成这种情况的原因有很多,包括与医疗服务提供者的不良经历,对子宫颈癌筛查必要性认识不足以及对医疗服务提供者歧视的恐惧。

筛查宫颈癌的检测方法

目前检测子宫颈癌的三类测试分别是:Pap 检测(传统巴氏涂片),HPV 检测以及 Pap 和 HPV 联合检测。根据美国癌症协会的《最新子宫颈癌筛查指南》,子宫颈癌筛查应从 25 岁开始,年龄在 25 至 65 岁之间的女性应每五年进行一次 HPV 检测。

如果无法进行基本的 HPV 检测,则可以每五年进行一次 HPV 和 Pap 联合检测或每三年单独进行一次 Pap 检测来进行筛查。已经接受过 HPV 测试的人仍应遵守这些筛查指南。

65 岁以上且 10 年筛查结果正常以及在过去 25 年内没有 CIN2 或更严重诊断史的女性不再需要进行子宫颈癌筛查。已经进行过全子宫切除术的人群也应停止筛查,但不包括为了治疗宫颈癌或严重癌前病变而切除子宫的术后人群。子宫切除而未切除子宫颈的人应继续接受子宫颈癌筛查。

子宫颈癌病变前期症状可能并不明显

子宫颈癌的常见症状有:阴道分泌物呈水样或不正常、异常阴道出血以及疼痛等。尽管这些症状可能是由其他疾病所引起,因此需及时就医,通过检测以明确诊断。有些女性在被诊断为子宫颈癌之前没有明显的症状,这就是为什么女性朋友无论是否感到疼痛、不适或任何其他问题,定期进行巴氏检测和骨盆检查都非常重要。

异常出血是一些女性经历的最常见症状。对于仍然来月经的女性来说,经期之间的任何出血情况都被认为是异常的。如果月经周期不规律,可能很难区分异常出血。因此对所有女性来说,密切注意自己的身体变化非常重要。只有自己才能感觉到身体的异常。每个人的情况都不一样,因此一旦发现有任何的不安,请寻求医生的帮助。

 

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封面图来源:站酷海洛

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